Гигантская аневризма левого желудочка: возможности ультразвуковой диагностики
Аннотация
Аневризма левого желудочка представляет собой хорошо очерченную область тонкого рубца, лишенного мышечного слоя, развивающегося после инфаркта миокарда с систолической акинезией или дискинезией, нарушающая его нормальную геометрию и контрактильность и, как следствие, уменьшающая фракцию изгнания. Существует две стратегии ведения аневризмы левого желудочка: медикаментозная и хирургическая. Оперативное лечение абсолютно показано больным с дискинетическими (акинетическими) аневризмами при увеличении конечно-систолического индекса > 80 мл/м 2 и конечно-диастолического индекса > 120 мл/м 2 , а также при угрозе разрыва или развития ложной аневризмы. В данной статье представлен клинический случай пациента 72 лет. После перенесенного инфаркта миокарда развилась аневризма левого желудочка больших размеров, выстланная большим тромбом. Из-за неэффективности консервативного лечения и невозможности хирургического ремоделирования левого желудочка стандартными методами пациент подлежит ортотопической пересадке сердца. Данный случай представляет интерес ввиду редкой встречаемости такого варианта развития патологии
Об авторах
Н. В. Затолока
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
А. А. Попова
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
Е. Г. Комаровская
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Hernandez M., Gray S., Kanyadan V., Rosario J., Ganti L. Incidental Left Ventricular Aneurysm Discovered after Chest Pain Following a Motor Vehicle Collision. Cureus, 2019, vol. 11, no. 9, pp. e5798. doi: 10.7759/cureus.5798.
2. Franka A. Flakskampfa, Sandrikova V.A., eds. Prakticheskaya e`hokardiografiya : ruk. po e`hokardiograficheskoy diagnostike : per. s nem. [Practical echocardiography: hands. on echocardiographic diagnostics : trans. with it.]. M.: MEDpress-inform, 2013. 872 s. (in Russian).
3. Jerko O.M. Klinicheskaya transtorakal’naya e`hokardigrafiya : prakt. ruk. dlya vrachey [Clinical transthoracic echocardiography: prakt. hands’. for doctors]. Minsk: Al’fa-Kniga, 2016. 832 s. (in Russian).
4. Ostrovskiy YU.P. Hirurgiya serdca : ruk. [Heart surgery: hands.]. M.: Med. kniga, 2007. 559 s. (in Russian).
5. Politi M.T., Vivas M.F., Filipini E., Chillik I., Riznyk L.M., Avegliano G., Ronderos R. Threedimensional echocardiography for predicting postoperative ventricular volumes after surgical ventricular reconstruction of left ventricular aneurysm: A case-based presentation. Echocardiography, 2017, vol. 34, no. 8, pp. 1250-1253. doi: 10.1111/echo.13617.
Рецензия
Для цитирования:
Затолока Н.В., Попова А.А., Комаровская Е.Г. Гигантская аневризма левого желудочка: возможности ультразвуковой диагностики. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2020;4(1):886–888.
For citation:
Zatoloka N.V., Popova A.A., Komarovskaya E.G. Giant left ventricular aneurysm: sonographer’s view. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal. 2020;4(1):886–888. (In Russ.)
Просмотров:
28
Послать статью по эл. почте 