Стратегия оценки рисков и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов нейрохирургического профиля
Аннотация
Смертность от венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) составляет около 25000 смертей в год в Великобритании. В США около трети из 150-200 тыс. смертей, ассоциированных с тромбоэмболиями, происходит после операции. Риск ВТЭО у пациентов нейрохирургического профиля широко варьирует в зависимости от вида хирургического вмешательства, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии, использования различных методов тромбопрофилактики. Особенности пациентов нейрохирургического профиля (высокая частота гиповолемии и гемоконцентрации, распространенность параличей и парезов, использование высоких доз глюкокортикоидов, большая длительность оперативных вмешательств), высокий риск кровотечений при использовании фармакологических методов профилактики, а также отсутствие достаточного количества исследований высокого качества требуют выработки единого подхода к тромбопрофилактике в нейрохирургии. В данной статье представлена стратегия профилактики ВТЭО у пациентов нейрохирургического профиля, разработанная авторами на основании актуальных международных рекомендаций.
Об авторах
Л. Н. Гавриленко
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
И. С. Романова
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
И. Н. Кожанова
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
О. Г. Садовская
4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко
Беларусь
Беларусь
А. Е. Барановский
5-я городская клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Elshazly S., Ames S. Prevention and treatment of venous thrombo-embolism (vte): risk assessment and prophylaxis. NICE Clinical Guideline, 2019.
2. Gould M.K., Garcia D.A., Wren S.M., Karanicolas P.J., Arcelus J.I., Heit J.A., Samama C.M. Prevention of VTE in Nonorthopedic Surgical Patients Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical: Practice Guidelines. Chest, 2012, vol. 141, Suppl 2, pp. e227s-e277s.
3. Faraoni D., Comes R.F., Geerts W., Wiles M.D. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: Neurosurgery: Practice Guidelines. Eur J Anaesthesiol. 2018, vol. 35, no. 2, pp. 90-95.
4. Tacconi L, Spinelli R, Manganotti P. The prevention of deep venous thrombosis in neurosurgery: an update from our institution. Euromediterranean Biomed J, 2018, vol. 13, no. 36, pp. 160-163.
5. Bryson D.J., Uzoigwe C.E., Braybrooke J. Thromboprophylaxis in spinal surgery: a survey. J Orthop Surg Res, 2012, vol. 7, no. 1, pp. 14. doi: 10.1186/1749-799X-7-14.
6. Rolston J.D., Han S.J., Bloch O., Parsa A.T. What clinical factors predict the incidence of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in neurosurgical patients? J Neurosurg, 2014, vol. 121, no. 4, pp. 908-918.
7. Lieber B.A., Han J., Appelboom G., Taylor B.E.S., Han B.J., Agarwal N., Connolly E.S.Jr. Association of Steroid Use with Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism in Neurosurgical Patients: A National Database Analysis. World Neurosurg, 2016, vol. 89, pp. 126-132.
8. Bekelis K., Labropoulos N., Coy S. Risk of Venous Thromboembolism and Operative Duration in Patients Undergoing Neurosurgical Procedures. Neurosurgery, 2017, vol. 80, no. 5, pp. 787-792.
9. Anderson D.R., Morgano G.P., Bennett C., Dentali F., Francis C.W., Garcia D.A., Kahn S.R., Rahman M., Rajasekhar A., Rogers F.B., Smythe M.A. et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Adv, 2019, vol. 3, no. 23, pp. 3898-3944.
10. Raksin P.B., Harrop J.S., Anderson P.A. Сongress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the Evaluation and Treatment of Patients With Thoracolumbar Spine Trauma: Prophylaxis and Treatment of Thromboembolic Events. Neurosurgery, 2019, vol. 84, no. 1, pp. E39-E42.
11. Guideline for the Prevention of Venous Thromboembolism (VTE) in Adult Hospitalised Patients. State of Queensland (Queensland Health), December 2018, 57 p.
12. Caprini J.A., Arcelus J.I., Hasty J.H., Tamhane A.C., Fabrega F. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Semin Thromb Hemost, 1991, vol. 1703, pp. 304-312.
13. Rogers S.O.Jr., Kilaru R.K., Hosokawa P., Henderson W.G., Zinner M.J., Khuri S.F. Multivariable predictors of postoperative venous thromboembolic events after general and vascular surgery: results from the patient safety in surgery study. J Am Coll Surg, 2007, vol. 204, no. 6, pp. 1211-1221.
14. Chibbaro S, Tacconi L. Safety of deep venous thrombosis prophylaxis with low-molecular-weight heparin in brain surgery. Surgical Neurology, 2008, vol. 70, no. 2, pp. 117-121.
15. Song AB, Rosovsky RP, Connors JM, Al-Samkari H. Direct oral anticoagulants for treatment and prevention of venous thromboembolism in cancer patients. Vascular Health and Risk Management, 2019, vol. 15, pp. 175-186.
16. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., Castella M., Diener H.-C., Heidbuchel H., Hendriks J., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J, 2016, vol. 37, no. 38, pp. 2893-2962.
17. Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S., Albaladejo P., Antz M., Desteghe L., Haeusler K.G., Oldgren J., Reinecke H., Roldan-Schilling V., Rowell N., Sinnaeve P., Collins R. et al. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J, 2018, vol. 39, no. 16, pp. 1330-1393.
18. Buryachkovskaya L.I., Lomakin N.V., Sumarokov A.B., Shirokov E.A. Effektivnost i bezopasnost antitromboticheskoy terapii. Shkaly i algoritmy. Klinicheskie rekomen-dazii. [Efficacy and safety of antithrombotic therapy. Scales and algorithms. National recommendations]. Moscow, 2018. 147 p. (in Russian).
19. Potopova I.I., Rusalenko M.G., Evsejchik E.S., Kononova O.N. Primenenie antikoagulyantov v klinicheskoy praktike: prakticheskoe posobie dlya vrachey [The use of anticoagulants in clinical practice. Practical guide for doctors]. Gomel 2018. 40 p. (in Russian).
Рецензия
Для цитирования:
Гавриленко Л.Н., Романова И.С., Кожанова И.Н., Садовская О.Г., Барановский А.Е. Стратегия оценки рисков и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов нейрохирургического профиля. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2020;4(1):909–916.
For citation:
Gavrilenko L.N., Romanova I.S., Kozhanova I.N., Sadovskaya O.G., Baranovsky A.E. Risk assessment and venous thromboembolism prophylaxis strategy in neurosurgical patients. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal. 2020;4(1):909–916. (In Russ.)
Просмотров:
22
Послать статью по эл. почте 