Ранние и альтернативные маркеры развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом

Цель исследования. Оценить взаимосвязь провоспалительных цитокинов и хемокинов с уровнями натрийуретических пептидов у пациентов с сахарным диабетом (СД).Материалы и методы. Обследовано 155 пациентов (14 мужчин и 61 женщина) с СД 1 и 2 типа в возрасте от 34 до 84 лет. Всем пациентам проводили стандартное клиническое и лабораторное обследование, с оценкой уровней провоспалительных цитокинов (интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа), хемокинов (монокин, индуцированный интерфероном-гамма (MIG), хемокин, экспрессируемый и секретируемый T-клетками (RANTES), факторов роста (фактор роста фибробластов 23 (FGF-23), сосудистый эндотелиальный фактор роста А (VEGF-A), уровней натрий-уретических пептидов (натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой пропептид натрийуретического гормона В-типа (proBNP). Оценивалась функция почек на основании содержания в сыворотке крови креатинина, подсчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI, определения уровня альбуминурии (соотношение альбумин/креатинин (А/К). Проводилось эхокардиографическое исследование по стандартному протоколу с расчетом размерных, объемных и скоростных характеристик. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы smSTATA 14.2 for Mac (2018).

1. Christodoulidis G., Vittorio T.J., Fudim M., Lerakis S., Kosmas C.E. Inflammation in coronary artery disease. Cardiol Rev, 2014, vol. 22, no. 6, pp. 279-288.

2. Boudina S., Abel E.D. Diabetic cardiomyopathy revisited. Circulation, 2007, vol. 115, pp. 3213-3223.

3. Ruparelia N., Chai J.T., Fisher E.A., Choudhury R.P. Inflammatory processes in cardiovascular disease: a route to targeted therapies. Na. Rev Cardiol, 2017, vol. 14, pp. 133-144.

4. Volpato S., Guralnik J.M., Ferrucci L., Balfour J., Chaves P., Fried L.P., Harris T.B. Cardiovascular disease, interleukin-6, and risk of mortality in older women: the women’s health and aging study. Circulation, 2001, vol. 103, pp. 947-953.

5. Upadhyay R.K. Emerging risk biomarkers in cardiovascular diseases and disorders. J. Lipids, 2015. doi: 10.1155/2015/971453.

6. Sun Y. Myocardial repair/remodelling following infarction: roles of local factors. Cardiovasc Res, 2009, vol. 81, pp. 482-490.

7. Pitsavos C., Panagiotakos D.B, Menotti A., Chrysohoou C., Skoumas J., Stefanadis C., Dontas A., Toutouzas P. Forty-Year Follow-Up of Coronary Heart Disease Mortality and Its Predictors: The Corfu Cohort of the Seven Countries Study. Prev Cardiol, 2003, vol. 6, pp. 155-160.

8. Kosmas C.E., Silverio D., Tsomidou C. The Impact of Insulin Resistance and Chronic Kidney Disease on Inflammation and Cardiovascular Disease. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes, 2018, vol.11, pp.12-16. doi: 10.1177/1179551418792257.

9. Bongartz G.L., Cramer M.J., Doevendans P.A., Joles J.A., Braam B. The severe cardiorenal syndrome: Guyton revisited. Eur Heart J, 2005, vol. 26, no. 1, pp. 11-17.

10. Feldman A.M., Brostow M.R., Parmley W.W., Carson P.E., Pepine C.J., Gilbert E.M., Strobeck J.E., Hendrix G.H., Powers E.R., Bain R.P. et al. Effects of vesnarinone on norbidity and mortality in patients with heart failure. New Engl J Med, 1993, vol. 329(3), pp. 149-155. doi: 10.1056/NEJM199307153290301.

11. Westman P.C., Lipinski M.J., Luger D., Waksman R., Bonow R.O., Wu E., Epstein S.E. Infammation as a driver of adverse left ventricular remodeling after acutemyocardial infarction. J Am Coll Cardiol, 2016, vol. 67, no. 17, pp. 2050-2060. doi: 10.1016/j.jacc.2016.01.073.

12. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2016. Eur Heart J, 2016, vol. 37, pp. 2129-2200.

13. Maisel A., Mueller C., Adams K., Anker S.D., Aspromonte N., Cleland J.G.F., Cohen-Solal A., Dahlstrom U., DeMaria A., DiSomma S., Filippatos G.S., Fonarow G.C., Jourdain P., Komajda M., Liu P.P., McDonagh T., McDonald K., Mebazaa A., Nieminen M.S., Peacock W.F., Tubaro M., Valle R., Vanderhyden M., Yancy C.W., Zannad F., Braunwald E. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail, 2008, vol. 10, no. 9, pp. 824-839. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.014.

14. Madamanchi C., Alhosaini H., Sumida A., Runge M.S. Obesity and natriuretic peptides, BNP and NT-proBNP: Mechanisms and diagnostic implications for heart failure. Int J Cardiol, 2014, vol. 176 (3), pp. 611-617. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.08.007.

15. Moiseev V.S., Muchin N.A., Kobalava Zh.D., Villeval’de S.V., Efremovzeva M.A., Kozlovskaya L.V., Kotovskaya Yu.V., Fomin V.V., Shal’nova S.A., Ageev F.T., Arutyu-nov G.P., Boyzov S.A., Borisov I.A., Volkova E.G., Galyavich A.S., Glezer M.G., Grinshteyn Yu.I., Dobronravov V.A., Drapkina O.M., Duplyakov D.V. i dr. Funkzional’noe sostoyanie pochek i prognozirovanie serdechno-sosudistogo riska (Renal function and prediction of cardiovascular risk). Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 2008, vol. 7, no. 6(3), s. 1-20. (in Russian).

16. Plischke M., Neuhold S., Kohl M., Heinze G., Sunder-Plassmann G., Pacher R., Hülsmann M. Renal function in heart failure: a disparity between estimating function and predicting mortality risk. Eur J Heart Fail, 2013, vol. 15, no. 7, pp. 763-770.

17. Ronco C., Chionh C.Y., Haapio M., Anavekar N.S., House A., Bellomo R. The cardiorenal syndrome. Blood Purif, 2009, vol. 27, no. 1, pp. 114126. doi: 10.1159/000167018.

18. Hedayat M., Mahmoudi M.J., Rose N.R., Rezaei N. Proinflammatory cytokines in heart failure: double-edged swords. Heart Fail Rev, 2010, vol. 15, no. 6, pp. 543-562. doi: 10.1007/s10741-010-9168-4.

19. de Groote P., Ennezat P.V., Mouquet F. Bisoprolol in the treatment of chronic heart failure. Vasc Health Risk Manag, 2007, vol. 3, no. 4, pp.431-439.

20. Boffa G.M., Zaninotto M., Sartor R., Mion M., Berton A., Pasqualetto C., Razzolini R., Plebani M. Interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha as biochemical markers of heart failure:a head-to-head clinical comparison with B-type natriuretic peptide. J Cardiovasc Med(Hagerstown), 2009, vol. 10, no 10, pp. 758-764. doi: 10.2459/JCM.0b013e32832ce8e2.

21. Salvador A.M., Nevers T., Velázquez F., Aronovitz M., Wang B., Abadía Molina A., Jaffe I.Z., Karas R.H., Blanton R.M., Alcaide P. Intercellular adhesion molecule regulates left ventricular leukocyte infiltration, cardiac remodeling, and functionin pressure overload-induced heart failure. J Am Heart Assoc, 2016, vol. 5, p. e003126.

22. Glezeva N., Baugh J.A., Role of inflammation in the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction and its potential as a therapeutic target. Heart Fail Rev, 2014, vol.19, pp. 681-694.