Экзопротезирование расширенной восходящей аорты при патологии аортального клапана
Аннотация
Разработанный в ГУ РНПЦ «Кардиология» метод экзопротезирования восходящей аорты применен у 93 пациентов. Выполнен анализ ранних и отдаленных результатов лечения. Отмечены небольшое время ишемии и искусственного кровообращения, низкий уровень послеоперационных осложнений, в том числе рестернотомий по поводу кровотечений (3,23 %). По данным эхокардиографии отмечено достоверное уменьшение среднего диаметра восходящей аорты с 45,33 ± 3,12 мм до 36,26 ± 4,09 мм. В отдаленном периоде наблюдения отсутствовало значимое изменение размеров восходящей аорты на всех уровнях, не выявлено быстрого расширения аорты или образования аневризмы, диссекции или разрыва аорты, а также специфических осложнений, таких как эрозия интимы, смещение экзопротеза, кинкинг аорты.
Ключевые слова
Об авторах
Д. А. Божко
ГУ РНПЦ «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
Ю. М. Чеснов
ГУ РНПЦ «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
С. В. Спиридонов
ГУ РНПЦ «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
С. А. Курганович
ГУ РНПЦ «Кардиология»
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Devereux R.B., de Simone G., Arnett D.K., Best L.G., Boerwinkle E., Howard B.V., Kitzman D., Lee E.T., Mosley T.H. Jr., Weder A., Roman M.J. Normal limits in relation to age, body size and gender of two-dimensional echocardiographic aortic root dimensions in persons ≥15 years of age. Am J Cardiol, 2012, vol. 110, no. 8, pp. 1189–1194.
2. Robicsek F., Thubrikar M.J., Cook J.W., Fowler B. The congenitally bicuspid aortic valve. How does it function? Why does it fail? Ann Thorac Surg, 2004, vol. 77, no. 1, pp. 177–185.
3. Ogus N.T., Cicek S., Isik O. Selective management of high risk patients with an as-cending aortic dilatation during aortic valve replacement. J Cardiovasc Surg (Torino), 2002, vol. 43, no. 5, pp. 609–615.
4. Uzhakhov I.R., Schneider Y.A., Gorbunov G.N. Nash opyt hirurgicheskogo lechenija bol’nyh s anevrizmoj voshodjashhego otdela aorty. [Our experience of surgical treatment of patients with ascending aor ta aneur ysms]. Vestnik SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2013, vol. 5, no. 3, pp. 38–44. (in Russian).
5. Michael P.L., Acar J., Chomette G., Lung B. Degenerative aortic regurgitation. Eur Heart J, 1991, vol. 12, pp. 875–882.
6. Davies R.R., Goldstein L.J., Coady M.A., Tittle S.L., Rizzo J.A., Kopf G.S., Elefteriades J.A. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size. Ann Thorac Surg, 2002, vol. 73, no. 1, pp. 17–27.
7. 2017 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. The Task Force for the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Russ J Cardiol, 2018, vol. 23, no. 7, pp. 103–155.
8. Zierer A., Melby S.J., Lubahn J.G., Sicard G.A., Damiano R.J. Jr., Moon M.R. Elective surgery for thoracic aortic aneurysms: late functional status and quality of life. Ann Thorac Surg, 2006, vol. 82, no. 2, pp. 573–578.
9. Park J.Y. Shin J.K., Chung J.W., Kim J.S., Chee H.K., Song M.G. Short-term outcomes of aortic wrapping for mild to moderate ascending aorta dilatation in patients undergoing cardiac surgery. Korean J Thorac Cardiovasc Surg, 2012, vol. 45, no. 3, pp. 148-154. doi:10.5090/kjtcs.2012.45.3.148.
10. Lee S.H. Kim J.B., Kim D.H., Jung S.H., Choo S.J., Chung C.H., Lee J.W. Management of dilated ascending aorta during aortic valve replacement: valve replacement alone versus aorta wrapping versus aorta replacement. J Thorac Cardiovasc Surg, 2013, vol. 146, no 4, pp. 802-809. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.06.007.
11. Bauer M. Grauhan O., Hetzer R. Dislocated wrap after previous reduction aortoplasty causes erosion of the ascending aorta. Ann Thorac Surg, 2003, vol. 75, no. 5, pp. 583–584.
12. Doylea M. Rarefaction of the aorta under Dacron wrap: a rare complication. Interactive CardioVascular and Thoracic. Surgery, 2014, vol. 19, pp. 341–343.
13. Robicsek F., Cook J.W., Reames M.K.Sr., Skipper E.R. Size reduction ascending aortoplasty: is it dead or alive? J Thorac Cardiovasc Surg, 2004, vol. 128, no. 4, pp. 562–570.
14. Feindt P., Litmathe J., Börgens A., Boeken U., Kurt M., Gams E. Is size-reducing ascending aortoplasty with external reinforcement an option in modern aortic surgery? Europ J Cardiothorac Surg, 2007, vol. 31, no. 4, pp. 614–617.
15. Plonek T. A metaanalysis and systematic review of wrapping of the ascending aorta. J Card Surg, 2014, vol. 29, no. 6, pp. 809-815. doi:10.1111/jocs.12448.
Рецензия
Для цитирования:
Божко Д.А., Чеснов Ю.М., Спиридонов С.В., Курганович С.А. Экзопротезирование расширенной восходящей аорты при патологии аортального клапана. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2019;3(2):672–676.
For citation:
Bozhko D.A., Chesnov Y.M., Spiridonov S.V., Kurganovich S.A. Wrapping of the dilated ascending aorta in patients with aortic valve pathology. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal. 2019;3(2):672–676. (In Russ.)
Просмотров:
29
Послать статью по эл. почте 