Экстремальная гипертриглицеридемия у пациентки с дебютом сахарного диабета: клинический случай

Высокая распространённость ожирения и сахарного диабета в рамках метаболического синдрома открывает перед нами новые вызовы – повышение триглицеридов, повышение холестерина, не-липопротеинов высокой плотности, липопротеинов (а), что приводит к росту атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Экстремально высокая гипертриглицеридемия выявляется редко, манифестирует у пациентов с сахарным диабетом в виде таких осложнений, как острый панкреатит. В статье представлен клинический случай 42-летней женщины с сахарным диабетом 2 типа, диагностированным впервые, ассоциированным с экстремальной гипертриглицеридемией, обсуждена тактика ведения, терапия.

1. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) / F. Mach, C Baigent, A. L. Catapano [et al.] // European Heart Journal. – 2020. – Vol. 41, iss. 1. – P. 111-188. – doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.

2. Нерешенные проблемы дислипидемии и резидуального сердечно-сосудистого риска / В. С. Гуревич, Н. А. Козиолова, М. В. Ежов [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. – 2022. – № 1 (46). – С. 31-38. – doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.

3. Toth, P. Triglycerides and atherosclerosis: bringing the association into sharper focus / P. Toth // Journal of the American College of Cardiology. – 2021. – Vol. 77, iss. 24. – P. 3042–3045. – doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.058.

4. Singh, A. K. Triglyceride and cardiovascular risk: A critical appraisal / A. K. Singh, R. Singh // Indian journal of endocrinology and metabolism. – 2016. – Vol. 20, iss. 4. – P. 418-28. – doi: 10.4103/2230-8210.183460.

5. Toth, P. P. Targeting hypertriglyceridemia to mitigate cardiovascular risk: a review / P. P. Toth, P. K. Shah, N. E. Lepor // American journal of preventive cardiology. – 2020. –Vol. 3. – P. 100086. – doi: 10.1016/j.ajpc.2020.100086.

6. Triglycerides: Emerging Targets in Diabetes Care? Review of Moderate Hypertriglyceridemia in Diabetes / A. S. Alexopoulos, A. Qamar, K. Hutchins [et al.] // Current dia-n betes reports. – 2019. – Vol. 19, iss. 4. – P. 13. – doi: 10.1007/s11892-019-1136-3.

7. Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women / P. M. Ridker, M. V. Moorthy, N. R. Cook [et al.] // The New England journal of medicine. – 2024. – Vol. 391, iss. 22. – P. 2087-2097. – doi: 10.1056/NEJMoa2405182.

8. Severe Hypertriglyceridemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Participating in the AMD Annals Initiative / G. T. Russo, V. Manicardi, A. Rocca [et al.] // Metabolic syndrome and related disorders. – 2024. – Vol. 22, iss. 9. – P. 661-668. – doi: 10.1089/met.2024.0093.

9. Cumulative exposure to hypertriglyceridemia and risk of type 2 diabetes in young adults / M. K. Lee, K. Han, B. Kim [et al.] // Diabetes research and clinical practice. – 2024. – Vol. 208. – P. 111109. – doi: 10.1016/j.diabres.2024.111109.

10. Severe hyperlipemia-induced pseudoerythrocytosis - Implication for misdiagnosis and blood transfusion: A case report and literature review / X. C. Zhao, B. Ju, N. Wei [et al.] // World journal of clinical cases. – 2020. – Vol. 8, iss. 19. – P. 4595-4602. – doi: 10.12998/wjcc.v8.i19.4595.

11. Prevalence of dyslipidemia, treatment rate and its control among patients with type 2 diabetes mellitus in Northwest China: a cross-sectional study / J. Li, Z. Nie, Z. Ge [et al.] // Lipids in health and disease. – 2022. – Vol. 21, iss. 1. – P. 77. – doi: 10.1186/s12944-022-01691-1.

12. Fishman, M. L. Chronic renal insufficiency, cardiovascular disease and mortality in women: a causal relationship or coincidence? / M. L. Fishman, M. A. McLaughlin, V. Fuster // Womens Health (Lond). – 2009. – Vol. 5, iss. 6. – P. 617-23. – doi: 10.2217/whe.09.59.

13. Marassi, M. The cardio-renal-metabolic connection: a review of the evidence / M. Marassi, G. P. Fadini // Cardiovascular diabetology. – 2023. – Vol. 22, iss. 1. – P. 195. – doi: 10.1186/s12933-023-01937-x.

14. Serum triglycerides as a risk factor for cardiovascular diseases in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / X. Ye, W. Kong, M. I. Zafar, L. L. Chen // Cardiovascular diabetology. – 2019. – Vol. 18, iss. 1. – P. 48. – doi: 10.1186/s12933-019-0851-z.

15. Triglycerides and risk of cardiovascular events in statin-treated patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a Danish cohort study / F. P. B. Kristensen, D. H. Christensen, M. B. Mortensen [et al.] // Cardiovascular diabetology. – 2023. – Vol. 22, iss. 1. – P. 187. – doi: 10.1186/s12933-023-01921-5.

16. Fasting triglycerides are positively associated with cardiovascular mortality risk in people with diabetes / Y. Wang, Y. Fang, D. J. Magliano [et al.] // Cardiovascular research. – 2023. – Vol. 119, iss. 3. – P. 826-834. – doi: 10.1093/cvr/cvac124.

17. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2024 / American Diabetes Association Professional Practice Committee // Diabetes Care. – 2024. – Vol. 47, suppl. 1. – P. S179-S218. – doi: 10.2337/dc24-S010.