Гендерные различия морфометрических характеристик сердца и аорты по данным трансторакальной эхокардиографии

Cтатья посвящена установлению морфометрических особенностей сердца и разных частей аорты у взрослого человека обоего пола, а также выявлению взаимосвязей между полученными показателями. Проведён анализ медицинской документации ЭхоКГ 98 пациентов в возрасте 20–76 лет обоего пола, обратившихся в УЗ РНПЦ «Кардиология» и имеющим минимальные структурно-функциональные отклонения. Изучали морфометрические показатели сердца и аорты. Установлены половые различия относительно диаметра кольца клапана аорты, диаметра аорты на уровне ее клапана, диаметра дуги аорты, массы миокарда левого желудочка, диаметра выходного тракта левого желудочка, переднезаднего размера правого желудочка и размера правого желудочка сердца в четырехкамерной позиции. Выявлены достоверные статистически значимые корреляционные связи между возрастом человека и диаметром восходящей и нисходящей частей аорты; площадью поверхности тела и массой миокарда левого желудочка сердца. Установлены взаимосвязи между толщиной задней стенки левого желудочка, диаметром аорты уровне клапана аорты, восходящей части и дуги аорты, а также толщиной миокарда межжелудочковой перегородки и размерами правого желудочка. Установлена зависимость между массой миокарда левого желудочка сердца и диаметром выходного тракта левого желудочка. Установлено, что, размеры сердца прямо связаны с площадью поверхности тела, а диаметр аорты в большей степени сопряжён с возрастом человека. Масса миокарда левого желудочка прямо связана с диаметром выносящего тракта левого желудочка и аорты. Сила выявленных корреляций между морфометрическими показателями сердца и начальными отделами аорты у мужчин в целом выше, чем у женщин. Таким образом полученные результаты дополняют имеющиеся научные данные о морфометрических характеристиках сердца и аорты и их корреляционных взаимосвязях у взрослых людей обоего пола, и могут использоваться врачам клинических специальностей в практической деятельности.

1. Cardiovascular diseases: Official website of WHO. URL: https://www.who.int/ru/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1 (date of access 05.02.25.) (in Russian).

2. Timmis A., Townsend N., Gale C.P. et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2019. European Heart Journal, 2020, vol. 41(1), pp. 12-85. doi: 10.1093/eurheartj/ehz859.

3. Badin Yu.V., Egorova I.S., Sherbinina Е.V., Fomin І.V. Gender differences in prevalence of cardiovascular disease (cohort study of representative sample nizhny novgorod region 1998-2002). Problemy zhenskogo zdorovya [Women’s health problems], 2006, vol. 1(1), pp. 37-41. (in Russian).

4. Bockeria L.A. Modern trends in the development of cardiovascular surgery. Annaly khirurgii [Annals of Surgery], 2016, vol. 21(1-2), pp. 10–18. doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-1-10-18. (in Russian).

5. Ivanov V.A. Morphometric features of the structure of the heart valves, aorta and pulmonary trunk in practically healthy men of mature and old age. Actual issues of anatomy: materials of the international. scientific and practical. conf., dedicated to the 125th anniversary of the birthday of prof. V.I. Oshkaderov, Vitebsk, February 27, 2020 ; ed by A.K. Vitebsk, 2020. pp. 51-54. (in Russian).

6. Wooten S.V., Moestl S., Chilibeck P. et al. Age-and sex-differences in cardiac characteristics determined by echocardiography in masters athletes. Frontiers in physiology, 2021, vol. 11, pp. 630148. doi: 10.3389/fphys.2020.630148.

7. Hrynchuk I., Bulgak A., Uss N. Modern possibilities of transthoracic echocardiography in the assessment of left ventricular systolic function. Cardiology in Belarus, 2022, vol. 14(1), pp. 67-79. doi: 10.34883/PI.2022.14.1.007. (in Russian).

8. Pellicori P., Platz E., Dauw J.et al. Ultrasound imaging of congestion in heart failure: examinations beyond the heart. European journal of heart failure, 2021, vol. 23(5), pp. 703-712. doi: 10.1002/ejhf.2032.

9. Zherko O.M., Kushnerov A.I., Guminsky A.M., et al. Methodology for conducting complex echocardiography in adult patients: training and methodological manual. Minsk BelMAPO, 2013, 66 p. (in Russian).

10. Balandina I.A., Martirosyan L.P. Diameter of the aorta and pulmonary trunk in men and women of the mesomorphic body type with normal body mass index according to echocardiography. Medical science and education of Ural, 2020, vol. 21, no. 2(102), pp. 47-50. doi: 10.36361/1814-8999-2020-21-2-47-50. (in Russian).

11. Chelnokova N.O., Ostrovsky N.V., Anisimova E.A., Murylev V.V. Proportionality of total body sizes, organometric parameters of the heart and aorta in adult men. Saratov journal of medical scientific research, 2013, vol. 9(2), pp. 220-224. (in Russian).

12. Pearson A.C., Guo R., Orsinelli D.A. et al. Transesophageal echocardiographic assessment of the effects of age, gender, and hypertension on thoracic aortic wall size, thickness, and stiffness. American heart journal, 1994, vol. 128(2), pp. 344-351. 51. doi: 10.1016/0002-8703(94)90488-x.

13. Ayoub C., Kumar G., Smith C.Y. et al. Reference values for mid-ascending aorta diameters by transthoracic echocardiography in adults. American Journal of Car diology, 2018, vol. 122(6), pp. 1068-1073. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.06.006.

14. Chinali M., de Simone G., Roman M.J. et al. Impact of obesity on cardiac geometry and function in a population of adolescents: the Strong Heart Study. Journal of the American College of Cardiology, 2006, vol. 47(11), pp. 2267-2273. doi: 10.1016/j.jacc.2006.03.004.