Цель. Оценить уровни сердечных биомаркеров и металлопротеиназ (ММР) в плазме крови у пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы через 12 месяцев после окончания
химиотерапии (ХТ) доксорубицином. Определить взаимосвязь изменения
их уровней с возникновением ранней кардиотоксичности (КТ) при наличии
артериальной гипертензии (АГ) и назначении кардиотропной терапии (КТТ).
Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты
с подтвержденным диагнозом – рак молочной железы. До и через 12 месяцев
после окончания ХТ определены уровни ММР и кардиомаркеров плазмы
крови иммуноферментным методом.
Результаты. Выявлено статистически значимое увеличение уровня
сердечных тропонинов (TnI hs, TnT) и снижение уровня маркера сердечной
недостаточности N-концевого промозгового натрийуретического пептида
NT-pro-BNP в подгруппах КТ+ и КТ- через 12 месяцев после окончания ХТ
доксорубицином. Различия между КТ+ и КТ- определены только для TnI hs
(2,8 раза, p = 0,011). В подгруппе КТТ+ не выявлено статистически значимых
отличий между уровнями исследуемых показателей у КТ+ и КТ-. Выявленные
без учета КТТ различия, сохранились в подгруппе пациентов КТТ-. Уровень
TnI hs у пациентов КТ+ и КТТ+ был ниже (медиана 6,7 пг/мл) по сравнению
с КТ+ и КТТ- (медиана 16,8 пг/мл). Наблюдали рост уровня ММР-2 и снижение
ММР-9 и ММР-3 у пациентов в подгруппах КТ+ и КТ-. Медиана значений
уровня ММР-3 в подгруппе КТ+ была статистически значимо ниже таковой
в подгруппе КТ- на 16,6% (р = 0,021). В КТТ+ не было выявлено статистически
значимых различий между уровнем ММР в КТ+ и КТ-, но при КТТ- в подгруппах
КТ+ и КТ- статистически значимо отличался уровень ММР-3. Отсутствовала
взаимосвязь между уровнем ММР и АГ до начала ХТ.
Заключение. Увеличение уровня TnI hs и снижение уровня ММР-3
в плазме крови через 12 месяцев после окончания ХТ обладает потенциалом для выявления ранних признаков КТ. Показатели чувствительности
и специфичности увеличиваются в группах пациентов, не получающих
КТТ. Не выявлена связь между наличием АГ, уровнем биохимических
показателей и КТ.
2024 том 8, №1