Цель. Разработать многофакторные модели прогнозирования ответа на СРТ у пациентов с ХСН и ФП с учётом показателей диссинхронии миокарда, клинико-функциональных и лабораторных предикторов положительного ответа на интервенционное лечение. Разработанная для оценки динамики КСО ЛЖ линейная модель позволяет индивидуализировать отбор пациентов на интервенционное лечение при прогнозировании неустойчивого раннего ответа на СРТ.
2021 том 5, №2

Цель исследования – оценить частоту встречаемости высокой остаточной реактивности тромбоцитов у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от возраста и проводимой реперфузионной терапии в разные сроки от начала развития ИМ. Выявлен высокий процент пациентов с ИМ с недостаточным ответом к ацетилсалициловой кислоте и клопидогрелу в разные сроки начала развития ИМ. Не выявлено различий показателей агрегатограммы в зависимости от возраста пациентов. Не выявлено различий показателей агрегатограммы в зависимости от типа проводимой реперфузионной терапии (только ТЛТ или ТЛТ+ЧКВ). Не выявлено различий показателей агрегатограммы в зависимости от типа имплантируемых стентов.
2021 том 5, №2

В статье рассматривается влияние гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) донора на выживаемость реципиентов после трансплантации сердца.
2021 том 5, №2

Цель исследования. Оценить взаимосвязь провоспалительных цитокинов и хемокинов с уровнями натрийуретических пептидов у пациентов с сахарным диабетом (СД).Материалы и методы. Обследовано 155 пациентов (14 мужчин и 61 женщина) с СД 1 и 2 типа в возрасте от 34 до 84 лет. Всем пациентам проводили стандартное клиническое и лабораторное обследование, с оценкой уровней провоспалительных цитокинов (интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа), хемокинов (монокин, индуцированный интерфероном-гамма (MIG), хемокин, экспрессируемый и секретируемый T-клетками (RANTES), факторов роста (фактор роста фибробластов 23 (FGF-23), сосудистый эндотелиальный фактор роста А (VEGF-A), уровней натрий-уретических пептидов (натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой пропептид натрийуретического гормона В-типа (proBNP). Оценивалась функция почек на основании содержания в сыворотке крови креатинина, подсчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI, определения уровня альбуминурии (соотношение альбумин/креатинин (А/К). Проводилось эхокардиографическое исследование по стандартному протоколу с расчетом размерных, объемных и скоростных характеристик. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы smSTATA 14.2 for Mac (2018).
2021 том 5, №1

Цель. Определить прогностические факторы, влияющие на утяжеление течения синдрома Паркинсона-Вольфа-Уайта (WPW) у детей. Методы: проведен ретроспективный анализ течения заболевания у 108 детей с синдромом WPW в возрасте 13,6 (12-16) лет. В зависимости от количества приступов пароксизмальной тахикардии (ПТ) все дети были разделены на 2 группы: группу А составили дети в количестве 47 человек (43,5 %), в анамнезе у которых было не более трех приступов ПТ и они носили редкий характер-в группу В вошел 61 ребенок (56,5%) с частыми (более 1 раза в месяц) приступами ПТ, более четырех в анамнезе. Изучались: семейный анамнез, клиническая картина заболевания, характер ПТ, эффективность лечения, результаты инструментальных исследований. Посредством использования метода математического моделирования определена информативность каждого признака, определена диагностическая информативность признаков.
2021 том 5, №1

Цель: проанализировать частоту сочетания ишемической болезни сердца (ИБС) и бронхиальной астмы (БА) в клинической практике, а также выявить клинико-функциональные особенности состояния сердца у пациентов со стабильной стенокардией при сопутствующей БА различной степени тяжести.
2021 том 5, №1

Изучено воздействие in vivo низкоинтенсивного оптического излучения (НИОИ) на кровь пациентов с нестабильной стенокардией (НС). В комплексную терапию пациентов с НС, получавших медикаментозную терапию, а именно дезагреганты (аспирин, клопидогрел), антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины), бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины, включалось надвенное лазерное облучение крови и ультрафиолетовая модификация крови. Показано, что применение НИОИ в комплексной терапии пациентов с НС приводит к положительным сдвигам в системе утилизации кислорода. На всех стадиях светового воздействия изучены изменения: спектров поглощения образцов крови пациентов, характеристик оксигенации крови и содержания продуктов метаболизма.
2021 том 5, №1

Цель. Определить диагностическую значимость позитронно-эмиссионная томографии/компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГПЭТ/КТ) в диагностике протезного эндокардита.
2021 том 5, №1

Цель. Сравнение ранних послеоперационных госпитальных и годичных результатов коронарного шунтирования в условиях «работающего сердца» (КШРС) и коронарного шунтирования без манипуляций на восходящем отделе аорты (КШбМА) у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
2021 том 5, №1

Одной из основных причин операционной летальности и периоперационных осложнений при коронарном шунтировании является синдром реперфузионного повреждения миокарда, который возникает при восстановлении кровотока в зоне ишемии миокарда и проявляется миокардиальными, электрофизиологическими и сосудистыми нарушениями. С целью выявления диагностических признаков реперфузионной дисфункции миокарда при коронарном шунтировании выполнено проспективное исследование, в которое включено 89 пациентов с ишемической болезнью сердца и предстоящим коронарным шунтированием как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце. Постишемическая дисфункция миокарда оценивалась с помощью чреспищеводного эхокардиографического исследования. Морфофункциональные признаки реперфузионного повреждения миокарда выявлялись с помощью магнитно-резонансной томографии. Кроме этого, для оценки вклада биомаркеров в развитие реперфузионных нарушений были исследованы уровни высокочувствительного тропонина I, миоглобина, креатинфосфокиназы (фракция МБ), металлопротеиназы-2, стимулирующего фактора роста и высокочувствительного С-реактивного белка. Полученные данные позволили оценить морфофункциональные характеристики постишемической дисфункции миокарда и выявить диагностические признаки необратимых реперфузионных повреждений.
2021 том 5, №1

Целью исследования явилось выявление отличий в нейрокогнитивном функционировании и социальных когнициях (эмоциональный процессинг) при нервной анорексии (НА) и шизофрении, что в дальнейшем поможет разработать методологические подходы и усовершенствовать дифференциально-диагностические параметры для оценки синдрома анорексии при этих расстройствах.
2021 том 5, №1

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) является общепризнанным фактором риска ряда кардиоваскулярных событий и исходов. Одним из аспектов неблагоприятного прогноза у лиц с СОАС выступают структурно-функциональные изменения левых отделов сердца, степень которых коррелирует с тяжестью обструктивных нарушений во время сна. Характерные для СОАС ведущие компоненты метаболического синдрома (абдоминальное ожирение, сахарный диабет тип 2, артериальная гипертензия) ассоциируются с развитием сходных изменений геометрии сердца, что затрудняет оценку непосредственной роли обструктивного апноэ в процессах ремоделирования.
2021 том 5, №1

Цель исследования. Изучить особенности клинической картины, показателей гомеостаза, параметров сердечно-сосудистой системы у пациентов с острым крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ) и острым ишемическим повреждением почек. Методы. Обследовано 173 пациента с острым крупноочаговым ИМ. Из них 111 пациентов, у которых развилось острое ишемическое повреждение почек, вошли в основную группу, а 62 пациента с нормальной функцией почек – в группу сравнения. Использованы клинические, антропометрические, лабораторные и инструментальные методы обследования пациентов. Результаты. У пациентов с ИМ и острым ишемическим повреждением почек по сравнению с лицами с ИМ и нормальной функцией почек выявлены большие значения среднегрупповой частоты сердечных сокращений, необходимость в более длительной вазопрессорной и/или инотропной поддержке, более частое развитие прогностически неблагопрятных тахиаритмий и формирование постинфарктных аневризм. У лиц основной группы наблюдалась более выраженная дилатация левого желудочка (ЛЖ) и снижение его сократительной функции по данным эхокардиографии; более частое развитие многососудистого поражения коронарного русла, большая частота локализации поражения инфаркт-связанной артерии в первых сегментах основных коронарных артерий, а также встречаемости тромботической окклюзии инфаркт-связанной артерии. Выявлены более высокие уровни маркеров активности воспаления, некроза миокарда, нейрогормональной активации, более неблагоприятные параметры системы гемостаза у пациентов основной группы. Концентрация липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов в моче (uNGAL), была выше у лиц с ИМ и острым ишемическим повреждением почек, причем у 14,4% пациентов этой группы повышение данного маркера опережало диагностически значимый рост концентрации креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации.
2020 том 4, №2

Обзор посвящен влиянию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на развитие и поддержание фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией. Отмечено, что неблагоприятные эффекты конечных продуктов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ангиотензина II и альдостерона, реализуются не только за счет их гиперпродукции, но и через активацию ими трансформирующего фактора роста β1. Данный цитокин инициирует в левом предсердии процесс фиброза, который является субстратом аритмии. Приведены результаты многоцентровых клинических исследований, демонстрирующих эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и антагонистов минералокортикоидных рецепторов в профилактике фибрилляции предсердий. Проанализировано влияние полиморфных вариантов гена ангиотензин-превращающего фермента ((I/D) ACE), гена рецептора ангиотензина II 1 типа ((A1166C) AGTR1), гена альдостерон-синтазы (C/T (-344) CYP11B2), гена трансформирующего фактора роста β1 (G/C (+915) TGFB1) на развитие артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий, а также на эффективность терапии препаратами, блокирующими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
2020 том 4, №2

Целью исследования явился анализ клинических, лабораторных, иммунологических, патоморфологических данных детей с системным васкулитом (СВ) с поражением почек для оценки медиаторов формирования и прогрессирования болезни, а также факторов, влияющих на прогноз. Материалы и методы. 20 детей (15 девочек, 5 мальчиков) с нефритом вследствие СВ в возрасте от 5 до 17 лет (медиана 13,5), находившихся под наблюдением в УЗ «2-я детская клиническая больница» г. Минска в период с 2012–2020 гг. Представлены особенности дебюта заболевания в детском возрасте, проведен анализ клинических, лабораторных, иммунологических (концентрация в крови маркеров активации Т- и В-лимфоцитов (RANTES и BAFF), провоспалительных (каспазы 1, IL1β и TNFα), факторов сосудистого (VEGF) и тканевого (TGF1β) роста), показателей метаболического статуса (адипонектина, лептина, обестатина, витамина Д 25 (ОН)D), инструментальных, патоморфологических изменений, а также факторов, влияющих на течение и прогноз. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием программного пакета Statistica 10.0, SPSS.
2020 том 4, №2

Цель: Оценить возможность применения фактора роста фибробластов 21 (FGF 21) в качестве маркера метаболических нарушений и преждевременного старения при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии. Методы исследования: обследовано 199 мужчин в возрасте 35–55 лет, которые были стратифицированы на 3 контингента: контингент А – 117 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа), полиморбидной сердечно-сосудистой патологией (ПССП), ожирением, андрогенным дефицитом и тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР; контингент Б – 55 пациентов с ПССП, ожирением и ТДР; контингент В – контрольная группа (n = 27). Обследование пациентов включало лабораторное исследование уровня FGF 21, показателей углеводного и липидного обмена, гормонального статуса, а также суточное мониторирование АД и ЭКГ. Результаты и выводы. При сравнении с контрольной группой уровень FGF 21 при наличии СД 2 типа был в 3 раза выше. Наиболее интенсивное увеличение уровня FGF 21 отмечено в группах пациентов с несколькими заболеваниями. Повышение уровня FGF 21 у лиц молодого и среднего возраста вероятно обусловлено компенсаторной реакцией на имеющиеся андрогенный дефицит, нарушения углеводного и липидного обмена. Сильные корреляционные взаимосвязи между FGF 21 и глюкозой, ХС ЛПВП, общим тестостероном, АЛТ, САД днем позволяют рассматривать FGF 21 ранним маркером сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного старения ПС у лиц молодого и среднего возраста.
2020 том 4, №2

Цель. Изучить эффективность и безопасность коррекции протяженных поражений коронарных артерий с помощью биодеградируемых сосудистых скаффолдов в сравнении с металлическими стентами с лекарственным покрытием эверолимус. Материалы и методы. За период с 2013 по 2018 годы на базе РНПЦ «Кардиология» была выполнена эндоваскулярная коррекция протяженных (более 25 мм) поражений коронарных артерий у 80 пациентов. Пациенты в рандомном порядке были разделены на две группы: группа 1 (n = 40) – коррекция поражений с помощью биодеградируемого сосудистого скаффолда BVS Absorb с медикаментозным покрытием эверолимус, группа 2 (n = 40) – коррекция поражений с помощью металлического стента XienceV/Xience Pro с аналогичным лекарственным покрытием. Результаты. За 12-месячный период наблюдения в обеих группах не было зафиксировано ни одного случая смерти или инфаркта миокарда. Годовая кумулятивная частота первичных кардиологических событий составила 10% в группе 1 и 8,75% в группе 2, 4 и 3 случая несостоятельности целевого поражения соответственно (p > 0,05). В качестве вторичных конечных точек зарегистрировано 3 случая реваскуляризации целевого поражения и 4 случая реваскуляризации целевого сосуда в каждой из групп, 5 случаев несостоятельности целевого сосуда в группе 1 и 4 случая в группе 2 (p > 0,05). При этом в группе 1 выявлен один случай подтвержденного и один случай вероятного тромбоза скаффолда (кумулятивная частота 5%), в группе 2 тромбозов стента выявлено не было (p = 0,49). Заключение. Коррекция протяженных поражений с помощью биодеградируемых сосудистых скаффолдов показала сопоставимые среднесрочные клинические и ангиографические результаты в сравнении с металлическими стентами с медикаментозным покрытием эверолимус. Риск достижения комбинированной конечной точки (смерть + острый инфаркта миокарда + повторная реваскуляризация по причине несостоятельности целевого поражения) в среднесрочном периоде наблюдения не различался между лицами обеих изучаемых групп.
2020 том 4, №2

В статье изложен алгоритм вирусологического обследования пациентов с клинически подозреваемым вирусным миокардитом, и приведены результаты его использования на группе из 49 пациентов в отношении 12 возбудителей вирусных инфекций – цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, варицелла-зостер вируса, вируса герпеса человека 6 типа, вирусов герпеса 1 и 2 типов, энтеровирусов, парвовируса В 19, вируса гепатита С, вирусов гриппа А и В, риновирусов и аденовирусов. Наличие серологических маркеров вирусных инфекций (противовирусных IgM) выявлено у 42,1% пациентов, генетический материал возбудителей (РНК/ДНК) в сыворотке крови – у 16,0% пациентов, в тканях сердца – у 75,0% обследованных. Среди выявленных в биологическом материале вирусных патогенов доминировали аденовирусы, парвовирус В 19 и вирус герпеса человека 6 типа. По данным серодиагностики наиболее часто в сыворотках крови обнаруживались IgM к энтеровирусам.
2020 том 4, №1

Цель исследования: изучить частоту встречаемости коморбидной патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), проходивших стационарное лечение. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ 688 «Медицинских карт стационарного больного» пациентов, находившихся на лечении в городской клинической больнице №5 города Нижний Новгород, из которых ХОБЛ выявлена у 142 (20,6%). В качестве основного заболевания ХОБЛ встречалась в 79,6%, в качестве сопутствующего заболевания – в 20,4% случаев. Из 142 историй болезни большинство пациентов составили мужчины – 58,5% (83 человека), средний возраст которых 67,8±12,4 года, имеющие многолетний стаж курения в анамнезе, и 41,5% (59 человек) женщины, средний возраст которых 73,9±11,8 года.
2020 том 4, №1

Одной из составляющих, характеризующих течение послеоперационного периода, является болевой синдром. В статье выполнен анализ выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне различной степени тяжести после хирургического лечения обструкции верхних дыхательных путей на орофарингеальном уровне. Определены значимые различия в выраженности болевого синдрома у пациентов с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне апноэ тяжелой степени на 3-и, 7-е, 10-е и 14-е сутки послеоперационного периода. Установлено, что у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне средней и тяжелой степени выраженность болевого синдрома и дисфагии в послеоперационном периоде, длительность приема обезболивающих средств наибольшая (р < 0,05).
2020 том 4, №1