Оригинальные научные публикации
 

Среднесрочные результаты коррекции протяженных поражений коронарных артерий с применением биодеградируемых сосудистых скаффолдов
Н. П. Стриго, В. И. Стельмашок, О. Л. Полонецкий
Цель. Изучить эффективность и безопасность коррекции протяженных поражений коронарных артерий с помощью биодеградируемых сосудистых скаффолдов в сравнении с металлическими стентами с лекарственным покрытием эверолимус. Материалы и методы. За период с 2013 по 2018 годы на базе РНПЦ «Кардиология» была выполнена эндоваскулярная коррекция протяженных (более 25 мм) поражений коронарных артерий у 80 пациентов. Пациенты в рандомном порядке были разделены на две группы: группа 1 (n = 40) – коррекция поражений с помощью биодеградируемого сосудистого скаффолда BVS Absorb с медикаментозным покрытием эверолимус, группа 2 (n = 40) – коррекция поражений с помощью металлического стента XienceV/Xience Pro с аналогичным лекарственным покрытием. Результаты. За 12-месячный период наблюдения в обеих группах не было зафиксировано ни одного случая смерти или инфаркта миокарда. Годовая кумулятивная частота первичных кардиологических событий составила 10% в группе 1 и 8,75% в группе 2, 4 и 3 случая несостоятельности целевого поражения соответственно (p > 0,05). В качестве вторичных конечных точек зарегистрировано 3 случая реваскуляризации целевого поражения и 4 случая реваскуляризации целевого сосуда в каждой из групп, 5 случаев несостоятельности целевого сосуда в группе 1 и 4 случая в группе 2 (p > 0,05). При этом в группе 1 выявлен один случай подтвержденного и один случай вероятного тромбоза скаффолда (кумулятивная частота 5%), в группе 2 тромбозов стента выявлено не было (p = 0,49). Заключение. Коррекция протяженных поражений с помощью биодеградируемых сосудистых скаффолдов показала сопоставимые среднесрочные клинические и ангиографические результаты в сравнении с металлическими стентами с медикаментозным покрытием эверолимус. Риск достижения комбинированной конечной точки (смерть + острый инфаркта миокарда + повторная реваскуляризация по причине несостоятельности целевого поражения) в среднесрочном периоде наблюдения не различался между лицами обеих изучаемых групп.
2020 том 4, №2
Возбудители вирусных миокардитов
Т.В. Амвросьева, Н.П. Митьковская, З.Ф. Богуш, А.С. Аринович, Е.М. Балыш
В статье изложен алгоритм вирусологического обследования пациентов с клинически подозреваемым вирусным миокардитом, и приведены результаты его использования на группе из 49 пациентов в отношении 12 возбудителей вирусных инфекций – цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, варицелла-зостер вируса, вируса герпеса человека 6 типа, вирусов герпеса 1 и 2 типов, энтеровирусов, парвовируса В 19, вируса гепатита С, вирусов гриппа А и В, риновирусов и аденовирусов. Наличие серологических маркеров вирусных инфекций (противовирусных IgM) выявлено у 42,1% пациентов, генетический материал возбудителей (РНК/ДНК) в сыворотке крови – у 16,0% пациентов, в тканях сердца – у 75,0% обследованных. Среди выявленных в биологическом материале вирусных патогенов доминировали аденовирусы, парвовирус В 19 и вирус герпеса человека 6 типа. По данным серодиагностики наиболее часто в сыворотках крови обнаруживались IgM к энтеровирусам.
2020 том 4, №1
Коморбидный статус пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Н.Ю. Григорьева, М.Е. Королёва, Е.М. Яшина
Цель исследования: изучить частоту встречаемости коморбидной патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), проходивших стационарное лечение. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ 688 «Медицинских карт стационарного больного» пациентов, находившихся на лечении в городской клинической больнице №5 города Нижний Новгород, из которых ХОБЛ выявлена у 142 (20,6%). В качестве основного заболевания ХОБЛ встречалась в 79,6%, в качестве сопутствующего заболевания – в 20,4% случаев. Из 142 историй болезни большинство пациентов составили мужчины – 58,5% (83 человека), средний возраст которых 67,8±12,4 года, имеющие многолетний стаж курения в анамнезе, и 41,5% (59 человек) женщины, средний возраст которых 73,9±11,8 года.
2020 том 4, №1
Болевой синдром в послеоперационном периоде при устранении орофарингеальной обструкции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне
Ю.Е. Еременко, О.А. Корнелюк, Л.Э. Макарина-Кибак, Е.С. Тишкевич
Одной из составляющих, характеризующих течение послеоперационного периода, является болевой синдром. В статье выполнен анализ выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне различной степени тяжести после хирургического лечения обструкции верхних дыхательных путей на орофарингеальном уровне. Определены значимые различия в выраженности болевого синдрома у пациентов с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне апноэ тяжелой степени на 3-и, 7-е, 10-е и 14-е сутки послеоперационного периода. Установлено, что у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне средней и тяжелой степени выраженность болевого синдрома и дисфагии в послеоперационном периоде, длительность приема обезболивающих средств наибольшая (р < 0,05).
2020 том 4, №1
Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии у мужчин молодого возраста
А.Н. Заяц, В.И. Шишко
Цель: разработать модель ранней диагностики артериальной гипертензии (АГ) у мужчин в возрасте 18-29 лет на основании факторов риска и структурно-функциональных показателей системы кровообращения.
2020 том 4, №1
Прогнозирование развития дисфункции почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
У.К. Камилова, З.Д. Расулова, Н.А. Нуритдинов, Д.Р. Тагаева
Выявить прогностические факторы развития дисфункции почек (ДП) и разработать метод оценки и прогнозирования ДП у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Методы. Всего были обследованы 101 пациент с I-III функциональным классом (ФК) ХСН (согласно классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов). Также пациенты были распределены в зависимости от скорости клубочковой фильтрации, определенной расчетным методом по формуле СKD-EPI (рСКФ) на две группы: пациенты с рСКФ ≥ 90 мл/мин (n = 20), с рСКФ < 90 мл/мин (n = 81). Всем пациентам определяли: креатинин (Кр), рСКФ по формуле СKD-EPI, уровень альбумин/креатинина (Ал/Кр) (мг/ммоль) в утренней моче, удельный вес в утренней порции мочи (SG); изучали почечный кровоток по данным допплерографии на уровне общей левой и правой почечной артерии.
2020 том 4, №1
Факторы кардиоваскулярного риска в предоперационном и отдаленном послеоперационном периоде у реципиентов трансплантата почки
М.В. Смолякова, Е.А. Григоренко, О. В. Калачик, Н. П. Митьковская
Цель: выявить факторы кардиоваскулярного риска у реципиентов трансплантата почки, а также изучить особенности лабораторно-инструментальных показателей в отдаленном послеоперационном периоде в зависимости от его течения и возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий.
2020 том 4, №1
Эффективность и безопасность реканализации хронических окклюзий коронарных артерий ретроградным доступом
В.И. Стельмашок, О.Л. Полонецкий, Н.П. Стриго, М.Г. Цибульский, О.В. Зотова
Цель. Изучить эффективность и безопасность реканализации хронических окклюзий коронарных артерий ретроградным доступом.
2020 том 4, №1
Взаимосвязь гипертрофии левого желудочка с нарушениями фильтрационной и тубулоинтерстициальной функций почек у пациентов с гипертонической болезнью
А.И. Чернявина, Н.А. Козиолова
Цель исследования: выявить взаимосвязь гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) с формированием ранней ренальной дисфункции у больных неосложненной ГБ без ХБП.
2020 том 4, №1
Клинико-эпидемиологическая характеристика внегоспитальных венозных тромбоэмболических осложнений
В.Я. Хрыщанович, С.С. Калинин, И.П. Климчук, Н.А. Роговой
В статье отражена демографическая и клиническая структура венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в популяции крупного индустриального центра.
2020 том 4, №1
Clinical and epidemiological profile of outpatient venous thromboembolic complications
V.Ya. Khryshchanovich, S.S. Kalinin, I.P. Klimchuk, N.A. Rogovoy
To determine the demographic and clinical structure of venous thromboembolic (VTE) complications in the population of a large industrial center.
2020 том 4, №1
Взаимосвязь полиморфизма гена HIF-1α с риском развития синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна у пациентов с фибрилляцией предсердий, страдающих ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией
Т.И. Балабанович, В.И. Шишко, Т.Л. Степуро, В.Р. Шулика
Цель: изучить ассоциацию полиморфного варианта С1772T гена фактора-1α, индуцируемого гипоксией (от англ. HIF-1α – hypoxia inducible factor-1α) с риском развития синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ).
2019 том 3, №2
Экзопротезирование расширенной восходящей аорты при патологии аортального клапана
Д.А. Божко, Ю.М. Чеснов, С.В. Спиридонов, С.А. Курганович
Разработанный в ГУ РНПЦ «Кардиология» метод экзопротезирования восходящей аорты применен у 93 пациентов. Выполнен анализ ранних и отдаленных результатов лечения. Отмечены небольшое время ишемии и искусственного кровообращения, низкий уровень послеоперационных осложнений, в том числе рестернотомий по поводу кровотечений (3,23 %). По данным эхокардиографии отмечено достоверное уменьшение среднего диаметра восходящей аорты с 45,33 ± 3,12 мм до 36,26 ± 4,09 мм. В отдаленном периоде наблюдения отсутствовало значимое изменение размеров восходящей аорты на всех уровнях, не выявлено быстрого расширения аорты или образования аневризмы, диссекции или разрыва аорты, а также специфических осложнений, таких как эрозия интимы, смещение экзопротеза, кинкинг аорты.
2019 том 3, №2
Особенности липидного обмена у детей с кардиальными факторами риска
О.Н. Волкова, В.Д. Юшко, Н.Н. Былинский, В.В. Строгий
В статье приводятся собственные данные о роли нарушений липидного обмена, включая и нарушения обмена жирных кислот, среди детей, имеющих кардиальные факторы риска: артериальную гипертензию, ожирение, отягощенную наследственность по атеросклерозу.
2019 том 3, №2
Роль эндотелиальной дисфункции и окислительного стресса в формировании сердечно-сосудистой коморбидности у больных хронической бронхолегочной патологией
Н.Ю. Григорьева, М.В. Майорова, М.О. Самолюк, Т.П. Илюшина
Целью настоящего исследования явилась оценка окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию.
2019 том 3, №2
Уровень гомоцистеина и полиморфизмы генов фолатного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа
Э.В. Давыдчик, В.А. Снежицкий, Т.Л. Степуро, Е.М. Дорошенко, В.Ю. Смирнов
Цель исследования. Изучить уровень гомоцистеина (Нсу), распределение частот генотипов и аллелей полиморфных вариантов С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), A66G гена метионинсинтазы-редуктазы (MTRR), А2756G гена метионинсинтазы (MTR) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа.
2019 том 3, №2
Метаболическая активность жировой ткани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в условиях хронического неспецифического воспаления
Д.В. Лапицкий, А.Н. Ряполов, В.А. Пупкевич, Т.В. Чирикова, И.Б. Бутяновская, Р.Ф. Ермолкевич, А.А. Арабей, А.В. Гончарик, Ж.А. Ибрагимова, Н.П. Митьковская
В статье отражены результаты изучения динамики гормонов жировой ткани лептина и адипонектина в зависимости от выраженности неспецифического воспаления, а также дан анализ взаимосвязей адипокинов с показателями, отражающими нарушения обмена глюкозы, липидов, содержание жировой ткани в организме пациентов с ХОБЛ при различных уровнях маркеров неспецифического воспаления (высокочувствительного С-реактивного белка, интерлейкина–8). При высоком уровне маркеров воспаления отмечено снижение уровня лептина и повышение уровня адипонектина. Обратное соотношение уровней адипокинов выявлено при уменьшении маркеров воспалительной реакции. Низкий уровень лептина в условиях воспаления, а также высокий уровень лептина при уменьшении выраженности воспаления способствуют нарушениям обмена глюкозы, повышению содержания жировой ткани в организме. Снижение уровня адипонектина при уменьшении маркеров воспалительной реакции сопровождается уменьшением его протективных свойств относительно нарушений обмена глюкозы. Применение селективного блокатора небиволола ассоциировано с повышением уровня адипонектина. Использование розувастатина ассоциировано с повышением уровня лептина, снижением уровня адипонектина, вероятно, за счет подавления воспалительной реакции (плейотропное действие лекарственного средства).
2019 том 3, №2
Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с асептическим некрозом
Н.А. Мартусевич, Е.В. Гудкевич
Цель: оценить качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ), у пациентов с асептическим некрозом (АН), а также определить наиболее значимые факторы риска, предрасполагающие к низкому КЖСЗ у пациентов с АН.
2019 том 3, №2
Результаты факторного анализа маркеров лабораторной резистентности к ацетилсалициловой кислоте у пациентов со стабильной стенокардией напряжения
Т.П. Пронько, В.А. Снежицкий, В.Р. Шулика
Цель исследования. Провести анализ маркеров, влияющих на развитие лабораторной резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
2019 том 3, №2
Нешегреновская болезнь сухого глаза в общеврачебной практике: причины, исходы, тактика
Г.Р. Семак, В.А. Захарова, С.К. Клецкий, Т.А. Летковская, И.Ю. Жерко
В последние годы все большую актуальность в практике терапевтической службы приобретает синдром «сухого глаза», в Республике Беларусь около 17–25% населения после 40 лет страдает роговично-конъюнктивальным ксерозом различной степени выраженности. Нешегреновская болезнь сухого глаза (БСГ) может развиваться как в исходе заболеваний глаз, так и на фоне общесоматической патологии (сахарный диабет, системный атеросклероз, климактерический синдром, артериальная гипертензия, болезни щитовидной железы, метаболический синдром), часто связаны с применяемыми системно и местно лекарственными препаратами (β-блокаторы, диуретики, анальгетики, антидепрессанты и др.). При прогрессировании дистрофии роговицы и формировании бельм применяются различные виды кератопластики донорской роговицы. Частота 5-летней выживаемости трансплантата на фоне дефицита слезной пленки в лучших клиниках составляет менее 50%.
2019 том 3, №2

← предыдущая  1   2   3   4   5  следующая →