emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2026.10.1.2816emcardio-356Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSГистологическая оценка эффективности интраоперационной фармакохолодовой защиты почек при острой ишемии в экспериментеHistological evaluation of the effectiveness of intraoperative pharmacocold protection of kidneys in acute ischemia in the experimentЖмайликР. Р.ZhmailikR. R.

Минск

Minsk

kardio@tut.byЖаворонокИ. П.ZhavaronakI. P.

Минск

Minsk

kardio@tut.byФилиповичТ. А.FilipovichT. A.

Минск

Minsk

kardio@tut.byФёдороваЕ. В.FiodorovaE. V.

Минск

Minsk

kardio@tut.byСобченкоО. В.SobchankaO. V.

Минск

Minsk

kardio@tut.byЧарыеваО. М.CharyevaO. M.

Минск

Minsk

kardio@tut.byПопельГ. А.PopelG. A.

Минск

Minsk

kardio@tut.byГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология»БеларусьScientific and Practical Centre “Cardiology”BelarusГНУ «Институт физиологии НАН Беларуси»БеларусьState Scientific Institution “Institute of Physiology of the National Academy of Sciences of Belarus”Belarus20262107202610128162823Copyright © Жмайлик Р.Р., Жаворонок И.П., Филипович Т.А., Фёдорова Е.В., Собченко О.В., Чарыева О.М., Попель Г.А., 20262026Жмайлик Р.Р., Жаворонок И.П., Филипович Т.А., Фёдорова Е.В., Собченко О.В., Чарыева О.М., Попель Г.А.Zhmailik R.R., Zhavaronak I.P., Filipovich T.A., Fiodorova E.V., Sobchanka O.V., Charyeva O.M., Popel G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/356

Острое ишемическое повреждение почек – серьёзное осложнение в хирургии аорты и почечных артерий. Разработка оптимальных методов интраоперационной защиты, таких как локальная фармакохолодовая перфузия, остаётся актуальной задачей.

Целью данного исследования на кроликах стала сравнительная гистологическая оценка нефропротекторной эффективности двух режимов перфузии (непрерывной капельной и фракционной) охлаждёнными растворами на основе Рингера и «Кустодиола» при 60-минутной ишемии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование выполнено на 22 кроликах, разделённых на 6 групп: интактный контроль, модель ишемии без защиты и 4 группы с разными методами перфузии (непрерывная/фракционная, раствор «Рингер-ФГ»/«Кустодиол»). После 60 минут ишемии почечной артерии с параллельной перфузией и 48 часов реперфузии проводили гистологическое и морфометрическое исследование почечной ткани.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Ишемия без защиты вызывала выраженные повреждения: полнокровие, атрофию клубочков, дистрофию и некроз канальцев. Все протоколы перфузии значимо снижали тяжесть повреждений. Ключевым фактором эффективности оказался режим введения: непрерывная капельная перфузия была достоверно эффективнее фракционной (p ≤ 0,05). Наиболее сбалансированный защитный эффект на оба отдела нефрона продемонстрировала непрерывная капельная перфузия охлаждённым раствором «Рингер-ФГ» под низким давлением (35–45 мм рт. ст.).

Заключение

Заключение. Непрерывное капельное введение растворов для фармакохолодовой перфузии превосходит по эффективности фракционный режим. Оптимальным методом в условиях эксперимента является непрерывная капельная перфузия охлаждённым раствором «Рингер-ФГ» под низким давлением, обеспечивающая наилучшую сохранность как клубочкового, так и канальцевого аппарата почки.

Acute ischemic kidney injury is a serious complication in aortic and renal artery surgery. The development of optimal methods of intraoperative protection, such as local pharmaco-cold perfusion, remains a pressing issue.

The aim of this study in rabbits was to comparatively evaluate the histological efficacy of two perfusion regimens (continuous drip and fractional) with cooled Ringer’s and Custodiol-based solutions during 60-minute ischemia.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study was performed on 22 rabbits divided into 6 groups: intact control, an ischemia model without protection, and 4 groups with different perfusion methods (continuous/fractional, Ringer’s-FG/Custodiol solution). After 60 minutes of renal artery ischemia with parallel perfusion and 48 hours of reperfusion, histological and morphometric examination of the renal tissue was performed.

Results and discussion

Results and discussion. Ischemia without protection caused significant damage: glomerular congestion, atrophy, and tubular degeneration and necrosis. All perfusion protocols significantly reduced the severity of damage. The key factor in efficacy was the administration mode: continuous drip perfusion was significantly more effective than fractional perfusion (p ≤ 0.05). Continuous drip perfusion with cooled Ringer’s solution at low pressure (35–45 mmHg) demonstrated the most balanced protective effect on both nephron compartments.

Conclusion

Conclusion. Continuous drip perfusion of solutions for pharmaco-cold perfusion is superior to fractional perfusion. The optimal method for experimental conditions is continuous drip perfusion with chilled Ringer’s-FG solution under low pressure, ensuring the best preservation of both the glomerular and tubular apparatus of the kidney.

острое ишемическое повреждение почекинтраоперационная защитафармакохолодовая перфузиягистологияэкспериментacute ischemic kidney injuryintraoperative protectionpharmaco-cold perfusionhistologyexperimentReferencesIdentification and kinetics of leukocytes after severe ischaemia/reperfusion renal injury / D.K. Ysebaert, K.E. De Greef, S.R. Vercauteren [et al.]. // Nephrol Dial Transplant. – 2000. – Vol. 15, no.10. – P. 1562-1574. – doi: 10.1093/ndt/15.10.1562.Ysebaert D.K., De Greef K.E., Vercauteren S.R. et al. Identification and kinetics of leukocytes after severe ischaemia/reperfusion renal injury. Nephrol Dial Transplant. 2000, vol. 15, no. 10, pp. 1562–1574. doi: 10.1093/ndt/15.10.1562.Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy / R.H.T hompson, B.R. Lane, C.M. Lohse [et al.] // Eur Urol. – 2010. – Vol. 58, no. 3. – P. 340–345. – doi: 10.1016/j.eururo.2010.05.047.Thompson R.H., Lane B.R., Lohse C.M. et al. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy. Eur Urol. 2010, vol. 58, no. 3, /pp. 340–345. doi: 10.1016/j.eururo.2010.05.047.Assessing intrarenal nonperfusion and vascular leakage in acute kidney injury with multinuclear (1) H/ (19) F MRI and perfluorocarbon nanoparticles / L. Hu, J. Chen, X. Yang [et al.] //Magn Reson Med.– 2014. – Vol.71, no. 6.– P. 2186-2196. – doi: 10.1002/mrm.24851.Hu L., Chen J., Yang X. et al. Assessing intrarenal nonperfusion and vascular leakage in acute kidney injury with multinuclear (1) H/ (19) F MRI and perfluorocarbon nanoparticles. Magn Reson Med. 2014, vol. 71, no. 6, pp. 2186-2196. doi: 10.1002/mrm.24851.European convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purpose: Council of Europe, 18.03.1986. – Strasbourg. – 52 p.European convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purpose: Council of Europe 18.03.1986. Strasbourg, 52 p.Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Ч. 1 / Науч. центр экспертизы средств мед. применения ; редкол.: А. Н. Миронов (пред.) [и др.]. – М. : Гриф и К, 2012. – 944 с.Mironov A.N. eds. Guidelines for Conducting Preclinical Studies of Medicinal Products. Part 1. М., Grif i K, 2012, 944 p. (in Russian).Порядок выполнения научно-исследовательских, опытно-конструкторских и опытно-технологических работ по созданию научно-технической продукции = Парадак выканання навукова-даследчых, доследна-канструктарскіх і доследна-тэхналагічных работ па стварэнню навукова-тэхнічнай прадукцыі : СТБ 1080-2011. – Взамен СТБ 1080-97 ; введ. 01.02.2012. – Минск : Госстандарт : Бел. гос. ин-т стандартизации и сертификации, 2011. – III, 20 с.Procedure for conducting research, development, and engineering works on the creation of scientific and technical products. State Standard of the Republic of Belarus STB 1080-2011. Minsk, Gosstandart, 2011, 26 p. (in Russian).Protective Effects of Cold Ringer’s Solution Perfusion in Abdominal Aortic Surgery Requiring Renal Artery Clamp / T. Hirose, N. Sawabata, T. Abe [et al.] // In Vivo. – 2020. – Mar-Apr. – Vol. 34, no 2. – P. 739–744. – doi: 10.21873/invivo.11833.Hirose T., Sawabata N., Abe T. et al. Protective Effects of Cold Ringer’s Solution Perfusion in Abdominal Aortic Surgery Requiring Renal Artery Clamp. In Vivo. 2020, vol. 34, no 2, pp. 739 –744. doi: 10.21873/invivo.11833.Cristiana, L. Impact of intraoperative goal-directed therapy on perioperative out-comes in kidney transplantation: a multicenter randomized controlled trial / L. Cristiana, G. Lorenzo, V. Giovanni // Intern Emerg Med. – 2025. – Jun 25. – doi.org/10.1007/s11739-025-04021-2.Cristiana L., Lorenzo G., Giovanni V. Impact of intraoperative goal-directed therapy on perioperative outcomes in kidney transplantation: a multicenter randomized controlled trial. Intern Emerg Med. 2025, Jun 25. doi.org/10.1007/s11739-025-04021-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.