emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2026.10.1.2784emcardio-354Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSКлиническое значение положительной гемокультуры донора в развитии инфекционных осложнений у реципиентов сердечного трансплантатаClinical significance of positive donor blood cultures in the development of infectious complications in heart transplant recipientsСупоненкоЗ. С.SuponenkaZ. S.

Минск

Minsk

SuponenkaZS@bsmu.byКаратаевП. Р.KarataevP. R.

Минск

Minsk

КудиноваД. В.KudzinavaD. V.

Минск

Minsk

НемеровецД. A.NemerovetsD. A.

Минск

Minsk

МатусевичВ. А.MatusevichV. A.

Минск

Minsk

ГригоренкоЕ. А.GrigorenkoE. A.

Минск

Minsk

МитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.

Минск

Minsk

ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”»БеларусьRepublican Scientific and Practical Centre “Cardiology”BelarusГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»БеларусьN.N. Alexandrov National Cancer CenterBelarusГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”»; УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьRepublican Scientific and Practical Centre “Cardiology”; Belarusian State Medical UniversityBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus20262107202610127842790Copyright © Супоненко З.С., Каратаев П.Р., Кудинова Д.В., Немеровец Д.A., Матусевич В.А., Григоренко Е.А., Митьковская Н.П., 20262026Супоненко З.С., Каратаев П.Р., Кудинова Д.В., Немеровец Д.A., Матусевич В.А., Григоренко Е.А., Митьковская Н.П.Suponenka Z.S., Karataev P.R., Kudzinava D.V., Nemerovets D.A., Matusevich V.A., Grigorenko E.A., Mitkovskaya N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/354Цель исследования

Цель исследования. Оценить вероятность возникновения инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде у реципиентов трансплантата сердца от доноров с положительной гемокультурой с учетом микробиологического профиля и уровней маркеров системного воспаления.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены данные 60 ортотопических трансплантаций сердца, выполненных в период с августа 2023 г. по декабрь 2024 г. Выполнена оценка результатов бактериологического посева крови, фрагментов центрального венозного катетера и биоптатов миокарда эксплантированных сердец, а также уровней С-реактивного белка, прокальцитонина, фибриногена и иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) с последующим разделением когорты на две группы в зависимости от наличия донорской бактериемии.

Результаты

Результаты. Установлено, что бактериемия донора не является предиктором развития ранних инфекционных осложнений у реципиентов (OR = 0,97), однако колонизация центрального венозного катетера статистически значимо повышает шансы ее развития (OR = 4,00). В этиологической структуре изолятов преобладали нозокомиальные патогены (S. epidermidis и A. baumannii), при этом контаминация тканей эксплантированного сердца не зависела от системной инфекции донора. В группе с положительной гемокультурой зафиксированы достоверно более высокие концентрации IgA и IgG (p < 0,001) при отсутствии статистически значимых межгрупповых различий классических маркеров воспаления.

Заключение

Заключение. Микробная колонизация центрального венозного катетера выступает ведущим фактором риска развития донорской бактериемии, которая сопровождается активацией специфического гуморального иммунитета без выраженной динамики маркеров острой фазы. Вследствие высокой барьерной резистентности миокарда бактериемия донора не приводит к контаминации трансплантата и, как следствие, не увеличивает риск манифестации ранних инфекционных осложнений у реципиента.

Aim

Aim. To evaluate the probability of infectious complications in the early postoperative period among heart transplant recipients from donors with positive blood cultures, considering the microbiological profile and levels of systemic inflammatory markers.

Materials and methods

Materials and methods. This retrospective study included data from 60 orthotopic heart transplantations performed between August 2023 and December 2024. The results of bacteriological cultures of blood, central venous catheter segments, and myocardial biopsies of explanted hearts were evaluated, along with the levels of C-reactive protein, procalcitonin, fibrinogen, and immunoglobulins (IgA, IgM, IgG). The cohort was subsequently divided into two groups based on the presence of donor bacteremia.

Results

Results. It was established that donor bacteremia is not a predictor of early infectious complications in recipients (OR = 0.97); however, central venous catheter colonization statistically significantly increases the risks of developing donor bacteremia (OR = 4.00). The etiological structure of the isolates was dominated by nosocomial pathogens (S. epidermidis and A. baumannii), while the contamination of explanted heart tissues was independent of the donor’s systemic infection. The group with positive blood cultures exhibited significantly higher concentrations of IgA and IgG (p < 0.001), with no statistically significant intergroup differences in classic inflammatory markers.

Conclusion

Conclusion. Microbial colonization of the central venous catheter is a leading risk factor for the development of donor-derived bacteremia, which is associated with the activation of specific humoral immunity without significant changes in acute-phase markers. Due to the high barrier resistance of the myocardium, systemic donor infection does not lead to graft contamination and, consequently, does not increase the risk of early infectious complications in the recipient.

хроническая сердечная недостаточностьортотопическая трансплантация сердцаинфекционные осложнениябелки острой фазы воспалениямикробный пейзажцентральный венозный катетериммуноглобулиныдонор трансплантата сердцареципиент трансплантата сердцаchronic heart failureorthotopic heart transplantationinfectious complicationsacute-phase proteinsmicrobial profilecentral venous catheterimmunoglobulinsheart transplant donorheart transplant recipientГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология» (г. Минск)ReferencesPeghin, M. Donor-derived infections in solid organ transplant recipients / M. Peghin, P. A. Grossi // Current Opinion in Organ Transplantation. – 2023. – Vol. 28, N 5. – P. 384–390. doi: 10.1097/MOT.0000000000001094.Peghin M., Grossi P.A. Donor-derived infections in solid organ transplant recipients. Current Opinion in Organ Transplantation. 2023, vol. 28, no. 5, pp. 384-390. doi: 10.1097/MOT.0000000000001094.Eldin, C. Updates on Donor-Derived Infection in Solid Organ Transplantation, Report from the 2024 GTI (Infection and Transplantation Group) Annual Meeting / C. Eldin, P. A. Grossi, V. Manda [et al.] // Transpl Int. – 2025. – Vol. 38. – P. 14237. doi: 10.3389/ti.2025.14237.Eldin C., Grossi P.A., Manda V. et al. Updates on Donor-Derived Infection in Solid Organ Transplantation, Report from the 2024 GTI (Infection and Transplantation Group) Annual Meeting. Transpl Int. 2025, vol. 38, pp. 14237. doi: 10.3389/ti.2025.14237.Gardiner, B. J. Donor-derived infections in heart and lung transplant recipients / B. J. Gardiner, M. G. Ison //JHLT Open.– 2025.– Vol. 10. – P. 100376. doi: 10.1016/j.jhlto.2025.100376.Gardiner B.J., Ison M.G. Donor-derived infections in heart and lung transplant recipients. JHLT Open. 2025, vol. 10, pp. 100376. doi: 10.1016/j.jhlto.2025.100376.Mer, M. Central venous catheter-related infection - back to basics / M. Mer // Afr J Thorac Crit Care Med. – 2022. – Vol. 28, N 1. doi: 10.7196/AJTCCM.2022.v28i1.244.Mer M. Central venous catheter-related infection – back to basics. Afr J Thorac Crit Care Med. 2022, vol. 28, no. 1. doi: 10.7196/AJTCCM.2022.v28i1.244.O’Grady, N. P. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections / N. P. O’Grady, M. Alexander, L. A. Burns [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2011. – Vol. 52, N 9. – P. e162–e193. doi: 10.1093/cid/cir138.O’Grady N.P., Alexander M., Burns L.A. et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Clinical Infectious Diseases. 2011, vol. 52, no. 9, pp. e162-e193. doi: 10.1093/cid/cir138.Роль положительной культуры донорской крови в развитии инфекционных осложнений у реципиентов сердечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде / Н. П. Митьковская, Е. А. Григоренко, З. С. Супоненко [и др.] // Весці Нацыянальнай aкадэміі навук Беларусі. Серыя медыцынскіх навук. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 304–313. doi: 10.29235/1814-6023-2025-22-4-304-313.Mitkovskaya N.P., Grigorenko E.A., Suponenko Z.S. et al. The role of positive donor blood culture in the development of infectious complications in heart transplant recipients in the early postoperative period. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2025, vol. 22, no. 4, pp. 304-313. doi: 10.29235/1814-6023-2025-22-4-304-313. (in Russian).Инфекционные осложнения после ортотопической трансплантации сердца: текущее состояние и перспективы / З. С. Супоненко, У. Г. Якушева, А. М. Трошина [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, №4. – С. 344–360.Suponenko Z.S., Yakusheva U.G., Troshina A.M. et al. Infectious complications after orthotopic heart transplantation: current state and prospects. Cardiology in Belarus. 2024, vol. 16, no. 4, pp. 344-360. (in Russian).Manjunath, A. Cardiac transplantation with increased-risk donors: Trends and clinical outcomes / A. Manjunath, J. Maning, W. Tingquing [et al.] // International Journal of Cardiology. – 2025. – Vol. 421. – P. 132887. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.132887.Manjunath A., Maning J., Tingquing W. et al. Cardiac transplantation with increased-risk donors: Trends and clinical outcomes. International Journal of Cardiology. 2025, vol. 421, pp. 132887. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.132887.Larsson, D. Antibiotic resistance in the environment / D. Larsson, C. Flach // Nature Reviews Microbiology. – 2022. – Vol. 20, N 5. – Р. 257–269. doi: 10.1038/s41579-021-00649-x.Larsson D., Flach C. Antibiotic resistance in the environment. Nature Reviews Microbiology. 2022, vol. 20, no. 5, pp. 257–269. doi: 10.1038/s41579-021-00649-x.Krishnan, J. The tell-tale hearts: Donor-derived invasive fungal infections among orthotopic heart transplant recipients / J. Krishnan, M. Carugati, R. Miller [et al.] // Medical Mycology Case Reports. – 2025. – Vol. 48. – Р. 100702. doi: 10.1016/j.mmcr.2025.100702.Krishnan J., Carugati M., Miller R. et al. The tell-tale hearts: Donor-derived invasive fungal infections among orthotopic heart transplant recipients. Medical Mycology Case Reports. 2025, vol. 48, pp. 100702. doi: 10.1016/j.mmcr.2025.100702.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.