emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2026.10.1.2836emcardio-351Research ArticleФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯFUNDAMENTAL STUDIESКлинико-инструментальные и лабораторные показатели, ассоциированные с инфекционным эндокардитом протезированного клапанаClinical, instrumental, and laboratory indicators associated with prosthetic valve endocarditisЛукашевичА. С.LukashevichA. S.

Минск

anserluk@mail.ruСпиридоновС. В.SpiridonovS. V.

Минск

ДенисевичТ. Л.DzenisevichT. L.

Минск

ПарамоноваН. Ю.ParamonovaN. Y.

Минск

УЗ «Республиканский научно-практический центр ”Кардиология“»БеларусьRSPC CardiologyBelarusУЗ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»БеларусьN.N. Alexandrov National Cancer Centre of BelarusBelarus20262107202610128362842Copyright © Лукашевич А.С., Спиридонов С.В., Денисевич Т.Л., Парамонова Н.Ю., 20262026Лукашевич А.С., Спиридонов С.В., Денисевич Т.Л., Парамонова Н.Ю.Lukashevich A.S., Spiridonov S.V., Dzenisevich T.L., Paramonova N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/351Цель

Цель. Оценить клинико-инструментальные и лабораторные показатели, ассоциированные с инфекционным эндокардитом протезированного клапана у пациентов в разных группах наблюдения.

Методы исследования

Методы исследования. В исследование было включено 128 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГУ РНПЦ «Кардиология» с 2016 г. по 2025 г., с подозрением на протезный эндокардит в соответствии с критериями, предложенными исследователями университета Duke [1]. В соответствии с дизайном исследования пациентам выполняли перечень клинико-инструментальных и лабораторных обследований. Пациенты всех групп сопоставимы по ключевым клинико-лабораторным данным (p = 0,211).

Результаты и заключение

Результаты и заключение. В данном исследовании при использовании значения SUV = 2,5 в сопоставлении с результатами патоморфологического исследования (подтвержденный и не подтвержденный протезный эндокардит (ПЭ)) и длительного наблюдения за пациентами с подозрением на ПЭ точность метода позитронно-эмиссионной томографии в подтверждении и исключении ПЭ составила соответственно 63% и 94%. То есть достаточно велика была доля ложноположительных результатов. У пациентов со значениями SUVmax > 5 ПЭ подтвержден в 100% случаев. Однако ПЭ выявлен и у 41,8% со значениями SUVmax ≤ 5, что свидетельствовало о высокой частоте ложноотрицательных результатов ПЭТ. Значения коэффициента Каппа Коэна (k), использованного для оценки согласованности методов диагностики, свидетельствовали о недостаточной информативности SUVmax ≥ 2,5 в подтверждении ПЭ и SUVmax ≤ 5 в исключении ПЭ.

Aim

Aim. To evaluate clinical, instrumental and laboratory parameters associated with infective endocarditis of the prosthetic valve in patients in different observation groups.

Research methods

Research methods. The study included 128 patients hospitalized in the Republican Scientific and Practical Centre “Cardiology” from 2016 to 2025, with suspected prosthetic valve endocarditis in accordance with the criteria proposed by researchers at Duke University. In accordance with the study design, patients underwent a number of clinical, instrumental and laboratory examinations. The patients of all groups were comparable in key clinical and laboratory data (p = 0.211).

Results and conclusion

Results and conclusion. In this study, the accuracy of PET method for confirming and excluding PVE based on the value of SUV = 2.5 as compared with the results of pathomorphological examination (confirmed and unconfirmed PVE) and long-term follow-up of patients with suspected PVE proved to be 63% and 94%. That is, the proportion of false positive results was quite high. In patients with SUVmax values > 5, PVE was confirmed in 100% of cases. However, PVE was also detected in 41.8% with SUVmax values ≤ 5, which indicated a high frequency of false-negative PET results. The values of the Cohen’s Kappa coefficient (k), used to assess the consistency of diagnostic methods, indicated that SUVmax ≥ 2.5 was not informative enough to confirm PVE, while SUVmax ≤5 was not informative enough to exclude PVE.

протезирование клапанов сердцаинфекционный эндокардитпротезный эндокардитпозитронно-эмиссионная томографияheart valve replacementinfective endocarditisprosthetic valve endocarditispositron emission tomographyReferencesVahanian A. et al. Guidelines on prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version) The Task Force on prevention, diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J, 2015, vol. 36, no. 44, pp. 3075-3128.Vahanian A. et al. Guidelines on prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version) The Task Force on prevention, diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J, 2015, vol. 36, no. 44, pp. 3075-3128.Victoria Delgado et al. Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). European Heart Journal, Volume 44, Issue 39, 14 October 2023, Pages 3948–4042.Victoria Delgado et al. Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). European Heart Journal, Volume 44, Issue 39, 14 October 2023, Pages 3948–4042.Лукашевич А.С. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-ФДГ в диагностике эндокардита протезированного клапана сердца. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2021;5(1):1151-1160.Lukashevich A.S. Pozitronno-emissionnaya tomografiya s 18F-FDG v diagnostike endokardita protezirovannogo klapana serdtsa. [Positron emission tomography with 18F-FDG in the diagnosis of prosthetic heart valve endocarditis]. neotlozhnaya kardiolgiya i kardiovaskulyarnyye riski. 2021;5(1):1151-1160. (In Russian).Асланиди И.П., Голухова Е.З., Пурсанова Д. М., Мухортова О.В., Шурупова И.В., Екаева И.В., Катунина Т.А., Трифонова Т.А. Анализ факторов, влияющих на точность результатов позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-фтордезоксиглюкозой при подозрении на инфекционный эндокардит протезированного клапана. Российский кардиологический журнал. Том 26, № 12 (2021).Asladini I.P, Golyhova E.Z., Pyrsanova D.M., Myxortova O.V., Shyrypova I.V., Ikaeva I.V., Katynina Т.А., Trifonova Т.А. Analiz faktorov, vliyayushchikh na tochnost‘ rezul‘tatov pozitronno-emissionnoy tomografii, sovmeshchennoy s komp‘yuternoy tomografiyey, s 18F-ftordezoksiglyukozoy pri podozrenii na infektsionnyy endokardit protezirovannogo klapana. [Analysis of factors influencing the accuracy of positron emission tomography/computed tomography with 18F-fluorodeoxyglucose in suspected prosthetic valve infective endocarditis.] Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. Tom 26, № 12 (2021). (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.