emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2026.10.1.2824emcardio-348Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSСравнительная оценка уровней гаптоглобина и С-реактивного белка у пациентов с разной степенью коронарного атеросклероза и сердечно-сосудистого рискаComparative assessment of haptoglobin and C-reactive protein levels in patients with different degrees of coronary atherosclerosis and cardiovascular riskКазаковаМ. И.KazakovaM. I.

Минск

Minsk

kazakova_mariya@mail.ruГригоренкоЕ. А.GrigorenkoE. A.

Минск

Minsk

МитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.

Минск

Minsk

УЗ «Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь»БеларусьRepublican Clinical Medical Center of the Administration of the President of the Republic of BelarusBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»; ГУ «Республиканский научно-практический центр ”Кардиология“»БеларусьBelarusian State Medical University; Republican Scientific and Practical Center of CardiologyBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus20262107202610128242829Copyright © Казакова М.И., Григоренко Е.А., Митьковская Н.П., 20262026Казакова М.И., Григоренко Е.А., Митьковская Н.П.Kazakova M.I., Grigorenko E.A., Mitkovskaya N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/348

Скрининг ранних, в том числе гемодинамически незначимых, стадий коронарного атеросклероза является актуальной медико-социальной проблемой из-за высокой стоимости, низкой доступности и инвазивности визуализирующих методов исследования сердечно-сосудистой системы. Поиск лабораторных биомаркеров с целью выделения приоритетных групп для проведения дальнейших инструментальных исследований сердца остается перспективным направлением научных исследований.

Цель исследования

Цель исследования. Сравнить уровни гаптоглобина и С-реактивного белка у пациентов с различной степенью коронарного атеросклероза и разным сердечно-сосудистым риском.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 64 пациента, которых в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий разделили на три группы: группа 1 – без атеросклероза (n = 28), группа 2 – с нестенозирующим атеросклерозом (стеноз 25–74%, n = 15), группа 3 – со стенозирующим атеросклерозом (стеноз ≥ 75%, n = 21). Группы были сопоставимы по полу, возрасту и индексу массы тела. Определяли уровни гаптоглобина и СРБ в сыворотке крови. Полученные данные были обработаны с использованием статистических пакетов Excel, Statistica 10.0.

Результаты

Результаты. Пациенты, включенные в три группы исследования, сформированные в зависимости от степени коронарного атеросклероза, по уровню гаптоглобина (p = 0,1) и СРБ (p = 0,4) достоверно не различались. При перегруппировке обследуемых лиц по категории сердечно-сосудистого риска (умеренный, высокий, очень высокий) были выявлены различия в уровне СРБ (p = 0,04): у пациентов с умеренным сердечно-сосудистым риском данный показатель был ниже по сравнению с пациентами с высоким (р = 0,03) и очень высоким риском (р = 0,03).

Выводы

Выводы. Отсутствие достоверных различий в показателях гаптоглобина и СРБ у пациентов с разной степенью коронарного атеросклероза (без стенозов, нестенозирующий, стенозирующий) ставит под сомнение возможность их использования в качестве маркеров стенозирующего поражения сосудов сердца. При этом уровень СРБ имел статистически значимые различия в зависимости от категории кардиоваскулярного риска, что позволит использовать его прогностический потенциал с целью реклассификации рисков.

Screening for early, including hemodynamically insignificant, stages of coronary atherosclerosis is an urgent medical and social problem due to the high cost, low availability, and invasiveness of imaging methods for studying the cardiovascular system. The search for accessible laboratory biomarkers in order to identify priority groups for further instrumental studies of the heart remains a promising area of scientific research.

Aim

Aim. To compare the levels of haptoglobin and C-reactive protein in patients with different degrees of coronary atherosclerosis and different cardiovascular risks.

Material and methods

Material and methods. The study included 64 patients, who were divided into three groups based on the severity of coronary artery atherosclerosis: Group 1 – without atherosclerosis (n = 28), Group 2 – with non-stenotic atherosclerosis (stenosis 25–74%, n = 15), and Group 3 – with stenotic atherosclerosis (stenosis ≥ 75%, n = 21). The groups were comparable in terms of gender, age, and body mass index. The levels of haptoglobin and CRP in the blood serum were determined. The obtained data were processed using statistical packages Excel, Statistica 10.0.

Results

Results. Patients included in the three study groups, formed according to the degree of coronary atherosclerosis, did not differ significantly in terms of haptoglobin levels (p = 0.1) and CRP levels (p = 0.4). When the subjects were re-grouped according to their cardiovascular risk category (moderate, high, and very high), differences in CRP levels were found (p = 0.04): patients with moderate cardiovascular risk had lower CRP levels compared to patients with high (p = 0.03) and very high (p = 0.03) risk.

Conclusion

Conclusion. The absence of significant differences in the levels of haptoglobin and CRP in patients with different degrees of coronary atherosclerosis (without stenoses, non-stenotic, and stenotic) casts doubt on their use as markers of stenotic vascular damage in the heart. However, the level of CRP showed statistically significant differences depending on the category of cardiovascular risk, which suggests its potential for risk reclassification.

гаптоглобинС-реактивный белоккоронарный атеросклерозhaptoglobinC-reactive proteincoronary atherosclerosisReferencesWorld Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) // World Health Organization. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (date of access: 28.04.2026).World Health Organization, 2025. Cardiovascular diseases (CVDs). Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (Accessed: 28 April 2026).Libby, P. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice / P. Libby, P. M. Ridker, G. K. Hansson // J. Am. Coll. Cardiol. – 2009. – Vol. 54, No 23. – P. 2129–2138.Libby P., Ridker P.M., Hansson G.K. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice. Journal of the American College of Cardiology. 2009, vol. 54, no. 23, pp. 2129–2138.Guidelines for the management of myocardial infarction/injury with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): a position paper from the Dutch ACS working group / T. F. S. Pustjens [et al.] // Neth. Heart J. – 2020. – Vol. 28, No 3. – P. 116–130. – DOI: 10.1007/s12471-019-01344-6.Pustjens T.F.S., Appelman Y., Damman P. et al. Guidelines for the management of myocardial infarction/injury with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): a position paper from the Dutch ACS working group. Netherlands Heart Journal. 2020, vol. 28, no. 3, pp. 116–130. doi:10.1007/s12471-019-01344-6.The Cryo-EM structure of human CD163 bound to haptoglobin-hemoglobin reveals molecular mechanisms of hemoglobin scavenging / A. Etzerodt [et al.] // Nat. Commun. – 2024. – Vol. 15, No 1. – P. 10871. – DOI: 10.1038/s41467-024-55171-4.Etzerodt A., Mikkelsen J.H., Torvund-Jensen M. et al. The Cryo-EM structure of human CD163 bound to haptoglobin-hemoglobin reveals molecular mechanisms of hemoglobin scavenging. Nature Communication. 2024, vol. 15, no. 1, pp. 10871. doi:10.1038/s41467-024-55171-4.Langlois, M. R. Biological and clinical significance of haptoglobin polymorphism in humans / M. R. Langlois, J. R. Delanghe // Clin. Chem. – 1996. – Vol. 42, No 10. – P. 1589–1600.Langlois M.R., Delanghe J.R. Biological and clinical significance of haptoglobin polymorphism in humans. Clinical Chemistry. vol. 42, no. 10, pp. 1589–1600.Нарыжный, С. Н. Гаптоглобин как биомаркер / С. Н. Нарыжный, Н. С. Никифорова, М. И. Крымский // Биомедицинская химия. – 2021. – Т. 67, № 2. – С. 105–118.Naryzhny S.N., Nikiforova N.S., Krymsky M.I. Haptoglobin as a biomarker. Biomeditsinskaya Khimiya. 2021, vol. 67, no 2, pp. 105–118. (in Russian).Carter, K. Haptoglobin: a review of the major allele frequencies worldwide / K. Carter, M. Worwood // Ann. Hum. Genet. – 2007. – Vol. 71, No 5. – P. 700–706.Carter K., Worwood M. Haptoglobin: a review of the major allele frequencies world-wide. Annals of Human Genetics. 2007, vol. 71, no. 5, pp. 700–706.Haptoglobin: basic and clinical aspects / A. P. Levy [et al.] // Antioxid. Redox Signal. – 2010. – Vol. 12, No 2. – P. 293–304. – DOI: 10.1089/ars.2009.2793.Levy A.P., Asleh R., Blum S. et al. Haptoglobin: basic and clinical aspects. Antioxidants & Redox Signaling. 2010, vol. 12, no. 2, pp. 293–304. doi:10.1089/ars.2009.2793.Structure-function analysis of the antioxidant properties of haptoglobin / M. Melamed-Frank [et al.] // Blood. – 2001. – Vol. 98, No 13. – P. 3693–3698.Melamed-Frank M., Lache O., Enav B.I. et al. Structure-function analysis of the antioxidant properties of haptoglobin. Blood. 2001, vol. 98, no. 13, pp. 3693–3698.Association between haptoglobin polymorphism and coronary artery disease: a meta-analysis / J. Wang [et al.] // Front. Genet. – 2024. – Vol. 15. – P. 1434975. – DOI: 10.3389/fgene.2024.1434975.Wang J., Zhou X., Su Y. et al. Association between haptoglobin polymorphism and coronary artery disease: a meta-analysis. Frontiers in Genetics. 2024, vol. 15, p. 1434975. doi:10.3389/fgene.2024.1434975.Mendelian randomization analysis to assess a causal effect of haptoglobin on macroangiopathy in Chinese type 2 diabetes patients / S. Wang [et al.] // Cardiovasc. Diabetol. – 2018. – Vol. 17, No 1. – P. 14.Wang S., Wang J., Zhang R. et al. Mendelian randomization analysis to assess a causal effect of haptoglobin on macroangiopathy in Chinese type 2 diabetes patients. Cardiovascular Diabetology. 2018, vol. 17, no. 1, p. 14.Haptoglobin polymorphism as a risk factor for coronary heart disease mortality / D. De Bacquer [et al.] // Atherosclerosis. – 2001. – Vol. 157. – P. 161–166.De Bacquer D., De Backer G., Langlois M. et al. Haptoglobin polymorphism as a risk factor for coronary heart disease mortality. Atherosclerosis, 2001, vol. 157, pp. 161–166.MacKellar, M. Role of haptoglobin in health and disease: a focus on diabetes / M. MacKellar, D. J. Vigerust // Clin. Diabetes. – 2016. – Vol. 34. – P. 148–157.MacKellar M., Vigerust, D.J. Role of haptoglobin in health and disease: a focus on diabetes. Clinical Diabetes. 2016,vol. 34, pp. 148–157.Association between high-sensitivity C-reactive protein and coronary atherosclerosis in a general middle-aged population / S. Cederström [et al.] // Sci. Rep. – 2023. – Vol. 13, No 1. – P. 12171. – DOI: 10.1038/s41598-023-39051-3.Cederström S., Lundman P., Alfredsson J. et al. Association between high-sensitivity C-reactive protein and coronary atherosclerosis in a general middle-aged population. Scientific Reports. 2023, vol. 13, no. 1, p. 12171. doi:10.1038/s41598-023-39051-3.C-reactive protein, inflammation and coronary heart disease / A. K. Shrivastava [et al.] // Egypt Heart J. – 2015. – Vol. 67. – P. 89–97.Shrivastava A.K., Singh H.V., Raizada A. et al. C-reactive protein, inflammation and coronary heart disease. The Egyptian Heart Journal. 2015, vol. 67, pp. 89–97.Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein / P. M. Ridker [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 359, No 21. – P. 2195–2207.Ridker P.M., Danielson E., Fonseca F.A.H. et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. New England Journal of Medicine. vol. 359, no. 21, pp. 2195–2207.Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials / P. M. Ridker [et al.] // Lancet. – 2023. – Vol. 401, No 10384. – P. 1293–1301.Ridker P.M., Bhatt D.L., Pradhan A.D. et al. Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials. The Lance. 2023, vol. 401, no. 10384, pp. 1293–1301.Katamine, M. High-Sensitivity C-Reactive Protein and Residual Inflammatory Risk in Coronary Artery Disease: The Pathophysiology, Prognosis, and Emerging Therapies / M. Katamine, Y. Minami, J. Ako // J. Atheroscler. Thromb. – 2026. – Vol. 33, No 1. – P. 1–12. – DOI: 10.5551/jat.RV22044.Katamine M., Minami Y., Ako J. High-Sensitivity C-Reactive Protein and Residual Inflammatory Risk in Coronary Artery Disease: The Pathophysiology, Prognosis, and Emerging Therapies. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2026, vol. 33, no. 1, pp. 1–12. doi:10.5551/jat.RV22044.C-reactive protein and cardiovascular risk in the general population / B. Kurt [et al.] // Eur. Heart J. – 2025. – Vol. 47, No 15. – P. 1799–1810. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf937.Kurt B, Reugels M, Schneider K.M. et al. C-reactive protein and cardiovascular risk in the general population. European Heart Journal. 2025, vol. 47, no 15., pp. 1799–1810. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf937.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.