emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2025.9.2.2633emcardio-324Research ArticleОригинальные научные публикацииOriginal Scientific ResearchПоказатели продольной деформации левого предсердия у пациентов с гипертонической болезнью и псориазомIndicators of longitudinal deformation of the left atrium in patients with hypertension and psoriasisСубботинА. К.SubbotinA. K.

Кафедра внутренних болезней, ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»

Нижний Новгород

Department of Internal Medicine, National Research State University of Nizhny Novgorod

Nizhny Novgorod

ГригорьеваН. Ю.GrigorievaN. U.

Кафедра внутренних болезней

Нижний Новгород

Department of Internal Medicine

Nizhny Novgorod

МазаловК. В.MazalovK. V.

Кафедра внутренних болезней, ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»

Нижний Новгород

Department of Internal Medicine, National Research State University of Nizhny Novgorod

Nizhny Novgorod

БогдановичО. В.BogdanovichO. V.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

ЯшинаЕ. М.YashinaE. M.

Кафедра внутренних болезней

Нижний Новгород

Department of Internal Medicine

Nizhny Novgorod

КаримовР. Р.KarimovR. R.

Кафедра внутренних болезней

Нижний Новгород

Department of Internal Medicine

Nizhny Novgorod

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»; ФБУЗ Приволжский окружной медицинский центр ФМБА РоссииNational Research State University of Nizhny Novgorod; Volga Medical CentreФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»National Research State University of Nizhny NovgorodФБУЗ Приволжский окружной медицинский центр ФМБА РоссииVolga Medical Centre2025250120269226332641Copyright © Субботин А.К., Григорьева Н.Ю., Мазалов К.В., Богданович О.В., Яшина Е.М., Каримов Р.Р., 20262026Субботин А.К., Григорьева Н.Ю., Мазалов К.В., Богданович О.В., Яшина Е.М., Каримов Р.Р.Subbotin A.K., Grigorieva N.U., Mazalov K.V., Bogdanovich O.V., Yashina E.M., Karimov R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/324

Цель исследования – оценка выраженности ремоделирования левого предсердия методом определения глобальной продольной деформации миокарда у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и сопутствующим псориазом с последующей оценкой влияния на частоту выявления нарушений ритма сердца.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено когортное проспективное исследование с включением пациентов с ГБ и псориазом в сравнении с группой пациентов с ГБ без псориаза. Пациентам проводилось клинико-диагностическое обследование с акцентом на суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографическое исследование с определением продольной деформации левого желудочка и левого предсердия. В ходе исследования было выполнено обследование 96 пациентов с ГБ. Пациенты были распределены на две группы: основная группа – группа 1 (n = 60) – пациенты с ГБ и псориазом, контрольная группа – группа 2 (n = 36) – пациенты с ГБ без сопутствующего псориаза.

Результаты

Результаты. Пациенты обоих групп имели статистически равномерное распределение по возрасту, полу и антропометрическим характеристикам, гемодинамическим параметрам на момент включения в исследование. В группе пациентов с псориазом достоверно чаще возникала частая суправентрикулярная экстрасистолия и пароксизмы неустойчивой суправентрикулярной тахикардии: 43,13 % в 1 группе и 26,21 % в 2 группе (р = 0,031). Также у пациентов с ГБ и сопутствующим псориазом достоверно чаще встречалось снижение деформации миокарда левого предсердия в фазу резервуара (LASr = 23,12 ± 5,64 в группе 1 и 28,31 ± 6,36 в группе 2 (р = 0,004)), при сопоставимых значениях деформации в фазу протекания и сокращения. Кроме того, в группе 1 отмечалась большая выраженность нарушения диастолической функции левого желудочка по данным тканевой допплерографии (Е/е’ = 11,42+/-2,47 в группе 1 и 9,21+/–2,22 в группе 2 (р = 0,0065)).

Заключение

Заключение. По нашим данным, пациенты с ГБ и сопутствующим псориазом, по сравнению с пациентами ГБ без псориаза, достоверно чаще имели нарушение деформации левого предсердия в фазе резервуара, а также более выраженную диастолическую дисфункцию левого желудочка, оцениваемую по данным тканевой допплерографии, что сочеталось с более частыми пароксизмами неустойчивой суправентрикулярной тахикардии.

The aim of the study

The aim of the study. To evaluate the severity of left atrial remodeling by measuring global longitudinal myocardial strain in patients with hypertension and concomitant psoriasis followed by the assessment of the effect on the frequency of cardiac arrhythmias.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective cohort study was conducted including the patients with hypertension and psoriasis compared with a group of patients with hypertension without psoriasis. The patients underwent a clinical diagnostic examination with an emphasis on daily ECG monitoring, echocardiographic examination to determine the longitudinal deformation of the left ventricle and left atrium. 96 patients with hypertension were examined in the course of the study. The patients were divided into two groups: the main group group 1 (n = 60 patients) – patients with hypertension and psoriasis, the control group – group 2 (n = 36 patients) – patients with hypertension without concomitant psoriasis.

Results

Results. The patients of both groups had a statistically equal distribution by age, gender, and anthropometric characteristics, hemodynamic parameters at the time of inclusion in the study, the duration of hypertension, and the structure of concomitant pathology. In the group of patients with psoriasis, frequent supraventricular extrasystole and paroxysms of unstable supraventricular tachycardia were significantly more common: 43.13 % in group 1 and 26.21 % in group 2 (p = 0.031). Besides, in patients with hypertension and concomitant psoriasis, a decrease in left atrial myocardial strain in the reservoir phase was more frequent (LASr = 23.12 ± 5.64 in the group of patients with psoriasis and 28.31 ± 6.36 in the control group (p = 0.004)), with comparable strain readings in the flow and contraction phases. In addition, in Group 1, there was a greater severity of left ventricular diastolic dysfunction according to tissue dopplerography (E/e’ = 11.42+/–2.47 in Group 1 and 9.21+/–2.22 in Group 2 (p = 0.0065)).

Conclusion

Conclusion. According to our data, patients with hypertension and concomitant psoriasis were significantly more likely to have left atrial strain in the reservoir phase, as well as more pronounced diastolic dysfunction of the left ventricle, assessed by tissue dopplerography, which was combined with more frequent paroxysms of unstable supraventricular tachycardia.

гипертоническая болезньпсориазпродольная деформация левого предсердиянарушения ритма сердцадиастолическая дисфункцияhypertensionpsoriasisleft atrial longitudinal straincardiac arrhythmiasdiastolic dysfunctionheart failure with preserved ejection fractionReferencesKobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Clinical practice guidelines for Hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2024, vol. 29(9), pp. 6117, https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117. (in Russian).Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Clinical practice guidelines for Hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2024, vol. 29(9), pp. 6117, https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117. (in Russian).Masson W., Lobo M., Molinero G. Psoriasis and cardiovascular risk: a comprehensive review. Advances in Therapy. 2020, vol. 37(5), pp. 2017–2033. https://doi:10.1007/s12325-020-01346-6.Masson W., Lobo M., Molinero G. Psoriasis and cardiovascular risk: a comprehensive review. Advances in Therapy. 2020, vol. 37(5), pp. 2017–2033. https://doi:10.1007/s12325-020-01346-6.Psoriasis. Clinical guidelines 2023: Approved at the meeting of the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation (minutes No. 23) on December 27, 2022. (in Russian).Psoriasis. Clinical guidelines 2023: Approved at the meeting of the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation (minutes No. 23) on December 27, 2022. (in Russian).Garshick M.S., Ward N.L., Krueger J.G., Berger J.S. Cardiovascular risk in patients with psoriasis. Journal of the American College of Cardiology. 2021, vol. 77(13), pp. 1670– 1680, https://doi:10.1016/j.jacc.2021.02.009.Garshick M.S., Ward N.L., Krueger J.G., Berger J.S. Cardiovascular risk in patients with psoriasis. Journal of the American College of Cardiology. 2021, vol. 77(13), pp. 1670– 1680, https://doi:10.1016/j.jacc.2021.02.009.Salihbegovic E.M., Hadzigrahic N., Suljagic E. et al. Psoriasis and high blood pressure. Med Arch, 2015, vol. 69(1), pp. 13–15, ht tps://doi:10.5455/medarh.2015.69.13-15.Salihbegovic E.M., Hadzigrahic N., Suljagic E. et al. Psoriasis and high blood pressure. Med Arch, 2015, vol. 69(1), pp. 13–15, ht tps://doi:10.5455/medarh.2015.69.13-15.Takeshita J., Wang S., Shin D.B. et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control. JAMA Dermatology. 2015, vol. 151(2), pp. 161–169. https://doi:10.1001/jamadermatol.2014.2094.Takeshita J., Wang S., Shin D.B. et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control. JAMA Dermatology. 2015, vol. 151(2), pp. 161–169. https://doi:10.1001/jamadermatol.2014.2094.Gelfand J.M., Dommasch E.D., Shin D.B. et al. The risk of stroke in patients with psoriasis. Journal of Investigative Dermatology. 2009, vol. 129(10), pp. 2411–2418. https://doi:10.1038/jid.2009.112.Gelfand J.M., Dommasch E.D., Shin D.B. et al. The risk of stroke in patients with psoriasis. Journal of Investigative Dermatology. 2009, vol. 129(10), pp. 2411–2418. https://doi:10.1038/jid.2009.112.Packer M. Potential role of atrial myopathy in the pathogenesis of stroke in rheumatoid arthritis and psoriasis: a conceptual framework and implications for prophylaxis. Journal of the American Heart Association. 2020, vol. 9(3), e014764. https://doi:10.1161/jaha.119.014764.Packer M. Potential role of atrial myopathy in the pathogenesis of stroke in rheumatoid arthritis and psoriasis: a conceptual framework and implications for prophylaxis. Journal of the American Heart Association. 2020, vol. 9(3), e014764. https://doi:10.1161/jaha.119.014764.Aune D., Mahamat-Saleh Y., Kobeissi E. et al. Blood pressure, hypertension and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2023, vol. 38, pp. 145–178, https://doi.org/10.1007/s10654-022-00914-0.Aune D., Mahamat-Saleh Y., Kobeissi E. et al. Blood pressure, hypertension and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2023, vol. 38, pp. 145–178, https://doi.org/10.1007/s10654-022-00914-0.Ikejder Y., Sebbani M., Hendy I. et al. Impact of arterial hypertension on left atrial size and function. BioMed Research International. 2020, Sep 14., pp. 1–7. https://doi:10.1155/2020/2587530.Ikejder Y., Sebbani M., Hendy I. et al. Impact of arterial hypertension on left atrial size and function. BioMed Research International. 2020, Sep 14., pp. 1–7. https://doi:10.1155/2020/2587530.Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F. et al. Left atrial strain: a useful index in atrial fibrillation. International Journal of Cardiology. 2016, vol. 220, pp. 208–213. https://doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.197.Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F. et al. Left atrial strain: a useful index in atrial fibrillation. International Journal of Cardiology. 2016, vol. 220, pp. 208–213. https://doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.197.Cameli M., Lisi M., Righini F.M. et al. Left atrial strain in patients with arterial hypertension. International Cardiovascular Forum Journal. 2015. https://doi:10.17987/icfj.v1i1.12.Cameli M., Lisi M., Righini F.M. et al. Left atrial strain in patients with arterial hypertension. International Cardiovascular Forum Journal. 2015. https://doi:10.17987/icfj.v1i1.12.Taylor W., Gladman D., Helliwell P. et al. ; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006, vol. 54(8), pp. 2665–2673. https://doi:10.1002/art.21972.Taylor W., Gladman D., Helliwell P. et al. ; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006, vol. 54(8), pp. 2665–2673. https://doi:10.1002/art.21972.Verdecchia P., Angeli F., Reboldi G. Hypertension and atrial fibrillation. Circulation Research. 2018, vol. 122(2), pp. 352–368. ht tps://doi:10.1161/circresaha.117.311402.Verdecchia P., Angeli F., Reboldi G. Hypertension and atrial fibrillation. Circulation Research. 2018, vol. 122(2), pp. 352–368. ht tps://doi:10.1161/circresaha.117.311402.Patrick D.M., Van Beusecum J.P., Kirabo A. The role of inflammation in hypertension: novel concepts. Current Opinion in Physiology. 2021, vol. 19, pp. 92–98. https://doi:10.1016/j.cophys.2020.09.016.Patrick D.M., Van Beusecum J.P., Kirabo A. The role of inflammation in hypertension: novel concepts. Current Opinion in Physiology. 2021, vol. 19, pp. 92–98. https://doi:10.1016/j.cophys.2020.09.016.De Jong S., Van Veen T.A., Van Rijen H.V., De Bakker J.M. Fibrosis and cardiac arrhythmias. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2021, vol. 57(6), pp. 630–638. https://doi:10.1097/fjc.0b013e318207a35f.De Jong S., Van Veen T.A., Van Rijen H.V., De Bakker J.M. Fibrosis and cardiac arrhythmias. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2021, vol. 57(6), pp. 630–638. https://doi:10.1097/fjc.0b013e318207a35f.Ischemic stroke and transient ischemic attack. Clinical guidelines 2024. – Moscow, 2024. 328 p. (in Russian).Ischemic stroke and transient ischemic attack. Clinical guidelines 2024. – Moscow, 2024. 328 p. (in Russian).Kadappu K.K., Thomas L. Tissue doppler imaging in echocardiography: value and limitations. Heart Lung and Circulation. 2015, vol. 24(3), pp. 224–233. https://doi:10.1016/j.hlc.2014.10.003.Kadappu K.K., Thomas L. Tissue doppler imaging in echocardiography: value and limitations. Heart Lung and Circulation. 2015, vol. 24(3), pp. 224–233. https://doi:10.1016/j.hlc.2014.10.003.Alekhine M.N. Two-dimensional speckle tracking echocardiography for assessing myocardial and cardiac chamber deformation. VIDAR, 2022, pp. 51–65. (in Russian).Alekhine M.N. Two-dimensional speckle tracking echocardiography for assessing myocardial and cardiac chamber deformation. VIDAR, 2022, pp. 51–65. (in Russian).Ovchinnikov A.G., Potekhina A.V., Filatova A.Yu. et al. The role of the left atrium in the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction. Kardiologiia. 2024, vol. 64(11), pp. 132–147. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.11.n2799. (in Russian).Ovchinnikov A.G., Potekhina A.V., Filatova A.Yu. et al. The role of the left atrium in the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction. Kardiologiia. 2024, vol. 64(11), pp. 132–147. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.11.n2799. (in Russian).Obokata M., Reddy Y.N.V., Borlaug B.A. Diastolic dysfunction and heart failure with preserved ejection fraction: understanding mechanisms by using noninvasive methods. JACC: Cardiovascular Imaging. 2020, vol. 13(1), pp. 245–57. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.12.034.Obokata M., Reddy Y.N.V., Borlaug B.A. Diastolic dysfunction and heart failure with preserved ejection fraction: understanding mechanisms by using noninvasive methods. JACC: Cardiovascular Imaging. 2020, vol. 13(1), pp. 245–57. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.12.034.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.