emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2025.9.2.2548emcardio-314Research ArticleОригинальные научные публикацииOriginal Scientific ResearchСаркопеническое ожирение у пациентов с артериальной гипертензией и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени. Часть 2Sarcopenic obesity in patients with arterial hypertension and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Part 2АнтюхК. Ю.AntyukhK. Yu.

Минск

Minsk

gladun-karina@mail.ruРеспубликанский научно-практический центр «Кардиология»Republican Scientific and Practical Center “Cardiology”2025250120269225482559Copyright © Антюх К.Ю., 20262026Антюх К.Ю.Antyukh K.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/314

Цель исследования – оценить показатели неспецифического воспаления и изучить их влияние на кардиометаболические риски у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) в зависимости от наличия саркопенического ожирения.

Материал и методы

Материал и методы. Данная статья представляет собой продолжение статьи «Саркопеническое ожирение у пациентов с артериальной гипертензией и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: фокус на воспаление. Часть 1» [12]. Во второй части статьи представлены данные о влиянии маркеров воспаления и провоспалительных цитокинов на кардиометаболические риски пациентов с саркопеническим ожирением, АГ и МАЖБП.

Результаты

Результаты. Всего за период набора пациентов в исследование включено 133 пациента с АГ и МАЖБП. На долю женщин пришлось 43,6 % (n = 58). Средний возраст обследуемых составил 48,0 ± 7,99 лет, медиана длительности АГ – 8,0 (3,0 – 14,5) лет. У пациентов с саркопеническим ожирением были установлены более высокие значения маркеров неспецифического воспаления, показатели артериального давления, значения эластичности печени и индекса FLI. Корреляционный анализ выявил многочисленные связи между маркерами воспаления, кардиометаболическими рисками, составом тела, мышечной силой и функциональными показателями у пациентов с АГ и МАЖБП.

Заключение

Заключение. Соотношение мышечной и жировой ткани у пациентов с ожирением, как и снижение мышечной силы и нарушение функции мышц, может быть ассоциировано с измененной концентрацией в сыворотке крови маркеров неспецифического воспаления, что свидетельствует о роли провоспалительных цитокинов как в развитии, так и в прогрессировании саркопенического ожирения. В частности, устранение влияния хронического воспаления рассматривается как ключевой механизм лечения саркопенического ожирения, атеросклероза, МАЖБП и АГ. Изучение и внедрение в клиническую практику лечебно-профилактических мер, направленных на сохранение мышечной массы и силы, минимизации влияния саркопении на риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с АГ и жировой болезнью печени в фокусе приоритетных направлений здравоохранения.

Aim

Aim. The purpose of the study was to evaluate the nonspecific inflammatory markers and study their impact on cardiometabolic risk in patients with arterial hypertension (AH) and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) depending on the presence of sarcopenic obesity.

Materials and methods

Materials and methods. This article is a continuation of the article “Sarcopenic obesity in patients with arterial hypertension and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: focus on inflammation. Part 1” [12]. The second part of the article presents data on the influence of inflammatory markers and proinflammatory cytokines on cardiometabolic risks in patients with sarcopenic obesity, AH and MASLD.

Results

Results. A total of 133 patients with AH and MASLD were included in the study during the recruitment period. Women accounted for 43.6% (n = 58). The mean age of the subjects was 48.0±7.99 years, and the median duration of hypertension was 8.0 (3.0–14.5) years. Patients with sarcopenic obesity had higher values of nonspecific inflammatory markers. This group also had higher blood pressure, liver elasticity, and FLI values. Correlation analysis revealed numerous associations between inflammatory markers, cardiometabolic risks, body composition, muscle strength, and functional indicators in patients with AH and MASLD.

Conclusion

Conclusion. The muscle-to-fat ratio in obese patients, as well as decreased muscle strength and impaired muscle function, may be associated with altered serum concentrations of nonspecific inflammatory markers, suggesting the role of proinflammatory cytokines in both the development and progression of sarcopenic obesity. Specifically, addressing chronic inflammation is considered a key mechanism for treating sarcopenic obesity, atherosclerosis, MASLD, and AH. The study and clinical implementation of therapeutic and preventive measures aimed at preserving muscle mass and strength and minimizing the impact of sarcopenia on the risk of cardiovascular disease in adults with AH and fatty liver disease are among the top priority areas of healthcare.

метаболически ассоциированная жировая болезнь печениартериальная гипертензияожирениемаркеры воспаленияцитокиныarterial hypertensionmetabolically associated fatty liver diseaseobesityinflammation markerscytokinesНастоящее исследование выполнено при финансовой поддержке Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований в рамках научного проекта М23РНФ-231 «Распространенность и факторы, ассоциированные с нарушениями костно-мышечного статуса, у пациентов молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени в российской и белорусской популяциях» совместно с ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, № гос. регистрации 20221914 от 27.12.2022This study was carried out with the financial support of the Belarusian Republican Foundation for Basic Research within the framework of the scientific project M23RNF-231 «Prevalence and factors, associated with the musculoskeletal disorders in young and middle-aged patients with arterial hypertension and non-alcoholic fatty liver disease in Russian and Belarusian populations» in cooperation with the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine» of the Ministry of Healthсare of the Russian Federation, registration no. 20221914 dated 12.27.2022ReferencesSarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis / A.J. Cruz-Jentoft [et al.] // Age Ageing. – 2019. – Vol. 48, №. 1. – Р. 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis / A.J. Cruz-Jentoft [et al.] // Age Ageing. – 2019. – Vol. 48, №. 1. – Р. 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169Индекс саркопении для выявления сниженной мышечной силы и массы у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени / А.Ф. Шептулина [и др.] // Профилактическая медицина. – 2025. – Т 28, № 7. – С. 68–74. doi:10.17116/profmed20252807168Индекс саркопении для выявления сниженной мышечной силы и массы у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени / А.Ф. Шептулина [и др.] // Профилактическая медицина. – 2025. – Т 28, № 7. – С. 68–74. doi:10.17116/profmed20252807168Sarkopeniya i perekrestnye sindromy – znachenie v klinicheskoj praktike [Sarcopenia and cross syndromes – significance in clinical practice] / N.A. Shostak [et al.] // Klinicist. – 2016. – Vol. 10, № 3. – Р. 10–14. doi:10.17650/1818-8338-2016-10-3-10-14. (in Russian).Sarkopeniya i perekrestnye sindromy – znachenie v klinicheskoj praktike [Sarcopenia and cross syndromes – significance in clinical practice] / N.A. Shostak [et al.] // Klinicist. – 2016. – Vol. 10, № 3. – Р. 10–14. doi:10.17650/1818-8338-2016-10-3-10-14. (in Russian).Клинические последствия саркопенического ожирения. Часть 1. Неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2-го типа, хроническая болезнь почек / А.Ф. Шептулина [и др.] // Профилактическая медицина. – 2024. – T. 27, № 8. – Р. 114–120. doi:10.17116/profmed202427081114Клинические последствия саркопенического ожирения. Часть 1. Неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2-го типа, хроническая болезнь почек / А.Ф. Шептулина [и др.] // Профилактическая медицина. – 2024. – T. 27, № 8. – Р. 114–120. doi:10.17116/profmed202427081114Лабораторные маркеры остеосаркопенического ожирения / О.В. Гриценко [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28, № 12. – С. 133–141. doi:10.15829/1560-4071-2023-5563.Лабораторные маркеры остеосаркопенического ожирения / О.В. Гриценко [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28, № 12. – С. 133–141. doi:10.15829/1560-4071-2023-5563.Ассоциация саркопении иатеросклероза сонных артерий убольных мужского пола пожилого возраста состеоартритом коленного сустава / Л.И. Алексеева [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – Vol. 6, № 3. – Р. 120–125. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-120-125.Ассоциация саркопении иатеросклероза сонных артерий убольных мужского пола пожилого возраста состеоартритом коленного сустава / Л.И. Алексеева [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – Vol. 6, № 3. – Р. 120–125. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-120-125.A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature / M.E. Rinella [et al.] // Hepatology. – 2023. doi: 10.1097/HEP.0000000000000520.A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature / M.E. Rinella [et al.] // Hepatology. – 2023. doi: 10.1097/HEP.0000000000000520.Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement / L.M. Donini [et al.] // Obes Facts. – 2022. – Vol. 15, № 3. – Р. 321-335. doi: 10.1159/000521241Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement / L.M. Donini [et al.] // Obes Facts. – 2022. – Vol. 15, № 3. – Р. 321-335. doi: 10.1159/000521241Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People / A.J. Cruz-Jentoft [et al.] // Age Ageing. – 2010– Vol. 39, № 4. – P. 412-23. doi.org/10.1093/ageing/afq034.Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People / A.J. Cruz-Jentoft [et al.] // Age Ageing. – 2010– Vol. 39, № 4. – P. 412-23. doi.org/10.1093/ageing/afq034.Short Physical Performance Battery as a Measure of Physical Performance and Mortality Predictor in Older Adults: A Comprehensive Literature Review / de Fátima Ribeiro Silva C[et al.] // Int J Environ Res Public Health. – 2021. – Vol. 18, № 20. – P. 10612. doi: 10.3390/ijerph182010612.Short Physical Performance Battery as a Measure of Physical Performance and Mortality Predictor in Older Adults: A Comprehensive Literature Review / de Fátima Ribeiro Silva C[et al.] // Int J Environ Res Public Health. – 2021. – Vol. 18, № 20. – P. 10612. doi: 10.3390/ijerph182010612.Саркопения и саркопеническое ожирение: современные возможности диагностики и лечения: учеб.-метод. пособие. / М.В. Штонда, [и др.]. – Минск : БелМАПО, 2023. – 28 с.Саркопения и саркопеническое ожирение: современные возможности диагностики и лечения: учеб.-метод. пособие. / М.В. Штонда, [и др.]. – Минск : БелМАПО, 2023. – 28 с.Саркопеническое ожирение у пациентов с артериальной гипертензией и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: фокус на воспаление. Часть 1 / К.Ю. Антюх [и др.] // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2025. – Т. 9, № 1. – С. 2390-2403. doi:10.51922/2616-633X.2025.9.1.2390Саркопеническое ожирение у пациентов с артериальной гипертензией и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: фокус на воспаление. Часть 1 / К.Ю. Антюх [и др.] // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2025. – Т. 9, № 1. – С. 2390-2403. doi:10.51922/2616-633X.2025.9.1.2390Sarcopenia Is Associated with High Pulse Pressure in Older Women / H.J. Coelho Júnior [et al.] // J Aging Res. – 2015. - Vol. 2015. – Р. 1-6. doi: 10.1155/2015/109824Sarcopenia Is Associated with High Pulse Pressure in Older Women / H.J. Coelho Júnior [et al.] // J Aging Res. – 2015. - Vol. 2015. – Р. 1-6. doi: 10.1155/2015/109824A cross-sectional study of sarcopenia in Japanese men and women: reference values and association with cardiovascular risk factors / К. Sanada [et al.] // Eur J Appl Physiol. – 2010. – Vol. 110, № 1. – Р. 57–65. doi: 10.1007/s00421-010-1473-z.A cross-sectional study of sarcopenia in Japanese men and women: reference values and association with cardiovascular risk factors / К. Sanada [et al.] // Eur J Appl Physiol. – 2010. – Vol. 110, № 1. – Р. 57–65. doi: 10.1007/s00421-010-1473-z.Sarcopenia, sarcopenic obesity, and arterial stiffness among older adults / F. Fantin [et al.] // Front Cardiovasc Med. – 2024. – Vol. 11. – Р. 1–8. doi:10.3389/fcvm.2024.1272854.Sarcopenia, sarcopenic obesity, and arterial stiffness among older adults / F. Fantin [et al.] // Front Cardiovasc Med. – 2024. – Vol. 11. – Р. 1–8. doi:10.3389/fcvm.2024.1272854.Meng, D. C-reactive protein and frailty in the elderly: a literature review / D.Meng, N.Pantzaris, I. Koniari // J. Clin. Med. – 2017. – Vol. 9. – P. 461-465. doi: 10.14740/jocmr2959wMeng, D. C-reactive protein and frailty in the elderly: a literature review / D.Meng, N.Pantzaris, I. Koniari // J. Clin. Med. – 2017. – Vol. 9. – P. 461-465. doi: 10.14740/jocmr2959wSarcopenia and Cardiovascular Diseases / А.А. Damluji [et al.] // Circulation. – 2023. – Vol. 147, № 20. – Р. 1534–1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071.Sarcopenia and Cardiovascular Diseases / А.А. Damluji [et al.] // Circulation. – 2023. – Vol. 147, № 20. – Р. 1534–1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071.Остеосаркопеническое ожирение у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Спорные и нерешенные вопросы / К.Е. Кривошапова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2021. – Т. 20, № 6. – С. 2787. doi:10.15829/1728880020212787Остеосаркопеническое ожирение у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Спорные и нерешенные вопросы / К.Е. Кривошапова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2021. – Т. 20, № 6. – С. 2787. doi:10.15829/1728880020212787Causal associations of sarcopenia-related traits with cardiometabolic disease and Alzheimer’s disease and the mediating role of insulin resistance: A Mendelian randomization study / Ye C Kong L [et al.] // Aging Cell. – 2023. – Vol. 22, № 9. – С. 1–14. doi: 10.1111/acel.13923.Causal associations of sarcopenia-related traits with cardiometabolic disease and Alzheimer’s disease and the mediating role of insulin resistance: A Mendelian randomization study / Ye C Kong L [et al.] // Aging Cell. – 2023. – Vol. 22, № 9. – С. 1–14. doi: 10.1111/acel.13923.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.