emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университетemcardio-308Research ArticleОригинальные научные публикацииOriginal Scientific ResearchКлинико-иммунологические особенности и артрологический статус родственников пациентов 1-й и 2-й степеней родства, страдающих ревматоидным артритом (результаты пилотного исследования)Clinical and Immunological Features and Arthritic Status of Patients' Relatives with First and Second Degree of Kinship Suffering from Rheumatoid ArthritisМартусевичН. А.MartusevichN. A.ДмитриеваЕ. А.DmitrievaE. A.МитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.Белорусский государственный медицинский университетBelarusian State Medical UniversityУчреждение здравоохранения «6-я городская клиническая больница»Healthcare Institution «Clinical hospital No.6»20171511202511105111Copyright © Мартусевич Н.А., Дмитриева Е.А., Митьковская Н.П., 20252025Мартусевич Н.А., Дмитриева Е.А., Митьковская Н.П.Martusevich N.A., Dmitrieva E.A., Mitkovskaya N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/308

Жалобы на боль в суставах были отмечены у 13 (26,5%) обследуемых; утренняя скованность до 30 минут присутствовала у 4 пациентов (8,2%); более 30 минут у 1 обследуемого (2,0%). Болезненность/припухлость в суставах выявлена у 15 пациентов (30,6%). Позитивными по АЦЦП или АЦВ были 20 лиц (40,8%): повышенный уровень АЦЦП был определен у 5 человек (10,2%), АЦВ - у 19 обследуемых (38,8%); АЦЦП и АЦВ у 4 родственников (8,2%); СРБ - у 1 пациента (4,1%), РФ был отрицательным у всех обследуемых. В 55,0% случаев (n=11) позитивность по какому-либо иммунологическому маркеру сопровождалась наличием суставного синдрома и в 45,0% случаев (n=9) носила бессимптомный характер. МРТ позволило выявить наличие изменений в 20,4% случаев (n=10). Их них: эрозии были обнаружены у 8 из 15 пациентов с суставным синдромом (53,3%); наличие синовита - у 9 пациентов (60,0%), признаки внутрикостного отека в 26,6% случаев (n=4).

Pain in the joints was noted in 13 (26,5%) subjects; morning stiffness up to more than 30 minutes for 1 subject (2,0%). Tenderness and swelling in the joints were detected in 15 patients (30,6%). 20 subjects (40,8%) were positive for ACCP or MCV: increased level of ACCP was determined in 5 people (10,2%), MCV - in 19 subjects (38,8%); ACCP and MCV in 4 relatives (8,2%); CRP - in 1 patient (4.,1%), RF was negative for all subjects. In 55% of cases (n=11) a positivite immunological marker was accompanied by the presence of an articular syndrome and in 45% of cases (n=9) it was asymptomatic. MRI revealed the presence of changes in 20,4% of cases (n=10). Erosion was found in 8 of 15 patients with joint syndrome (53,3%); presence of synovitis - in 9 patients (60,0%), signs of bone edema - in 26,6% of cases (n = 4).

антитела к циклическому цитруллинированному пептидуАЦЦП позитивный клинический субтип ревматоидного артритаантителак цитруллинированному виментинудоклиническая стадия ревматоидного артритародственники пациентов первой и второй степеней родстваревматоидный фактор.cyclic citrullinated peptideACCPpositive clinical subtype of RAantibodies against citrulline vimentinpre-clinical stage of RApatients' relatives with first and second degree of kinshiprheumatoid factorРабота выполнена в рамках Государственной программы научных исследований «Медицина и фармация», подпрограмма «Фундаментальная и прикладная медицина» по заданию 1.2.109 «Разработать программу персонифицированной терапии ревматоидного артрита у лиц с отягощенным по заболеванию наследственным анамнезом»ReferencesBenevolenskaya L. I., Brzhezovskiy M. M. Epidemiology revmaticheskich bolezney [Epidemiology of rheumatic diseases]. Moscow, Medicine, 1988. 240 p. (in Russian).Benevolenskaya L. I., Brzhezovskiy M. M. Epidemiology revmaticheskich bolezney [Epidemiology of rheumatic diseases]. Moscow, Medicine, 1988. 240 p. (in Russian).Nasonov E. L. (red.) Revmatologiya. Nazional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National leadership]. Moscow, GEOTAR-Media, 2008. 714 p. (in Russian).Nasonov E. L. (red.) Revmatologiya. Nazional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National leadership]. Moscow, GEOTAR-Media, 2008. 714 p. (in Russian).Kraan M. C., Versendaal H., Jonker M., Bresnihan B., Post W. J., Hart B. A., Breedveld F. C., Tak P. P. Asymptomatic synovitis precedes clinically manifest arthritis. Arthritis Rheum, 1998, vol. 41, no.8, pp.1481-1488.Kraan M. C., Versendaal H., Jonker M., Bresnihan B., Post W. J., Hart B. A., Breedveld F. C., Tak P. P. Asymptomatic synovitis precedes clinically manifest arthritis. Arthritis Rheum, 1998, vol. 41, no.8, pp.1481-1488.Rantapaa-Dahlqvist S., de Jong B.A, Berglin E. Antibodies against cyclic citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis.Rantapaa-Dahlqvist S., de Jong B.A, Berglin E. Antibodies against cyclic citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis.Arthritis Rheum, 2003, vol. 48, no. 9, pp. 2741-2749.Arthritis Rheum, 2003, vol. 48, no. 9, pp. 2741-2749.Nielen M. M., van Schaardenburg D., Reesink H. W., van de Stadt R. J., van der Horst- Bruinsma I.E., de Koning M. H., Habibuw M. R., Vandenbroucke J. P., Dijkmans B. A. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors. Arthritis Rheum, vol. 50, no. 9, pp. 380-386.Nielen M. M., van Schaardenburg D., Reesink H. W., van de Stadt R. J., van der Horst- Bruinsma I.E., de Koning M. H., Habibuw M. R., Vandenbroucke J. P., Dijkmans B. A. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors. Arthritis Rheum, vol. 50, no. 9, pp. 380-386.Gerlag D. M., Raza K., van Baarsen L.G M, Brouwer E., Buckley C. D., Burmester G. R., Gabay C., Catrina A. I., Cope A. P., Cornelis F., Dahlqvist S. R., Emery P., Eyre S., Finckh A., Gay S., Hazes J. M., van der Helm-van Mil A., Huizinga T. W., Klareskog L., Kvien T. K., Lewis C., Machold K. P., Ronnelid J., van Schaardenburg D., Schett G., Smolen J. S., Thomas S., Worthington J., Tak P. P EULAR recommendations for terminology and research in individuals at risk of rheumatoid arthritis: report from the Study Group for Risk Factors for Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis, 2012, vol. 71, no. 5, pp. 638-641. doi:10.1136/ annrheumdis-2011-200990Gerlag D. M., Raza K., van Baarsen L.G M, Brouwer E., Buckley C. D., Burmester G. R., Gabay C., Catrina A. I., Cope A. P., Cornelis F., Dahlqvist S. R., Emery P., Eyre S., Finckh A., Gay S., Hazes J. M., van der Helm-van Mil A., Huizinga T. W., Klareskog L., Kvien T. K., Lewis C., Machold K. P., Ronnelid J., van Schaardenburg D., Schett G., Smolen J. S., Thomas S., Worthington J., Tak P. P EULAR recommendations for terminology and research in individuals at risk of rheumatoid arthritis: report from the Study Group for Risk Factors for Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis, 2012, vol. 71, no. 5, pp. 638-641. doi:10.1136/ annrheumdis-2011-200990Sugiyama D., Nishimura K., Tamaki K., Tsuji G., Nakazawa T., Morinobu A., Kumagai S. Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis, 2010, vol. 69, no. 5, pp. 70-81.Sugiyama D., Nishimura K., Tamaki K., Tsuji G., Nakazawa T., Morinobu A., Kumagai S. Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis, 2010, vol. 69, no. 5, pp. 70-81.Klareskog L., Stolt P, Lundberg K., Kallberg H., Bengtsson C., Grunewald J., Ronnelid J., Harris H. E., Ulfgren A. K., Rantapaa-Dahlqvist S., Eklund A., Padyukov L., Alfredsson L. A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination, Anhritis Rheum, 2006, vol. 54, no. 7, pp. 38-46.Klareskog L., Stolt P, Lundberg K., Kallberg H., Bengtsson C., Grunewald J., Ronnelid J., Harris H. E., Ulfgren A. K., Rantapaa-Dahlqvist S., Eklund A., Padyukov L., Alfredsson L. A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: smoking may trigger HLA-DR (shared epitope)-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination, Anhritis Rheum, 2006, vol. 54, no. 7, pp. 38-46.Berglin E., Padyukov L., Sundin U., Hallmans G., Stenlund H., Van Venrooij W. J., Klareskog L., Dahlqvist S. R. A combination of autoantibodies to cyclic citrullinated peptide (CCP) and HLA-DRB1 locus antigens is strongly associated with future onset of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther, 2004, vol. 6, no. 2, pp. 303-308.Berglin E., Padyukov L., Sundin U., Hallmans G., Stenlund H., Van Venrooij W. J., Klareskog L., Dahlqvist S. R. A combination of autoantibodies to cyclic citrullinated peptide (CCP) and HLA-DRB1 locus antigens is strongly associated with future onset of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther, 2004, vol. 6, no. 2, pp. 303-308.Papadopoulos N. G., Alamanos Y., Voulgari P V. Epagelis E. K., Tsifetaki N., Drosos A. A. Does cigarette smoking influence disease expression, activity and severity in early rheumatoid arthritis patients? Clin Exp Rheumatol, 2005, vol. 23, no. 5, pp. 861-866.Papadopoulos N. G., Alamanos Y., Voulgari P V. Epagelis E. K., Tsifetaki N., Drosos A. A. Does cigarette smoking influence disease expression, activity and severity in early rheumatoid arthritis patients? Clin Exp Rheumatol, 2005, vol. 23, no. 5, pp. 861-866.Mattey D. L., Hutchinson D., Dawes P. T., Nixon N. B., Clarke S., Fisher J., Brownfield A., Alldersea J., Fryer A. A., Strange R. C. Smoking and disease severity in rheumatoid arhritis: association with polymorphism at the glutathione S-transferase M1 locus, Arthritis Rheum, 2002, vol. 46, no. 5, pp. 640-646.Mattey D. L., Hutchinson D., Dawes P. T., Nixon N. B., Clarke S., Fisher J., Brownfield A., Alldersea J., Fryer A. A., Strange R. C. Smoking and disease severity in rheumatoid arhritis: association with polymorphism at the glutathione S-transferase M1 locus, Arthritis Rheum, 2002, vol. 46, no. 5, pp. 640-646.Di Giuseppe D., Alfredsson L., Bottai M., Askling J., Wolk A. Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study, BMJ, 2012, vol.45, no. 4, pp. 345-352.Di Giuseppe D., Alfredsson L., Bottai M., Askling J., Wolk A. Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study, BMJ, 2012, vol.45, no. 4, pp. 345-352.Kroot E.J., van Gestel A. M., Swinkels H. L., Albers M.M, van de Putte L. B., van Riel P. L. Chronic comorbidity in patients with early rheumatoid arthritis: a descriptive study, J Rheumatol, 2001, vol. 28, no. 7, pp. 1511-1517.Kroot E.J., van Gestel A. M., Swinkels H. L., Albers M.M, van de Putte L. B., van Riel P. L. Chronic comorbidity in patients with early rheumatoid arthritis: a descriptive study, J Rheumatol, 2001, vol. 28, no. 7, pp. 1511-1517.Van de Sande M. G., de Hair M. J., van der Leij C., Klarenbeek P L., Bos W. H., Smith M. D., Maas M., de Vries N., van Schaardenburg D., Dijkmans B. A., Gerlag D. M., Tak P P. Different stages of rheumatoid arthritis: features of the synovium in the preclinical phase, Ann Rheum Dis, 2011, vol. 70, no. 6, pp. 772-777.Van de Sande M. G., de Hair M. J., van der Leij C., Klarenbeek P L., Bos W. H., Smith M. D., Maas M., de Vries N., van Schaardenburg D., Dijkmans B. A., Gerlag D. M., Tak P P. Different stages of rheumatoid arthritis: features of the synovium in the preclinical phase, Ann Rheum Dis, 2011, vol. 70, no. 6, pp. 772-777.Van de Stadt L. A., van der Horst A. R., de Koning M. H., Bos W. H., Wolbink G. J., van de Stadt R. J., Pruijn G. J., Dijkmans B. A., van Schaardenburg D., Hamann D. The extent of the anti-citrullinated protein antibody repertoire is associated with arthritis development in patients with seropositive arthralgia, Ann Rheum Dis, 2011, vol.70, no. 1, pp. 128-133. doi: 10.1136/ard.2010.132662Van de Stadt L. A., van der Horst A. R., de Koning M. H., Bos W. H., Wolbink G. J., van de Stadt R. J., Pruijn G. J., Dijkmans B. A., van Schaardenburg D., Hamann D. The extent of the anti-citrullinated protein antibody repertoire is associated with arthritis development in patients with seropositive arthralgia, Ann Rheum Dis, 2011, vol.70, no. 1, pp. 128-133. doi: 10.1136/ard.2010.132662

The authors declare that there are no conflicts of interest present.