emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университетemcardio-238Research ArticleКлинический случайСлучай полного отрыва кондуита восходящего отдела аорты и аортального клапанаA case of complete detachment of the conduit of the ascending aorta and aortic valveШкетА. П.ShketA. P.ВасилевичЕ. В.VasilevichE. V.КомаровскийА. А.KomarovskiA. A.КозловС. И.KozlovS. I.КозловО. И.KozlovO. I.ТокуновВ. А.TokunovV. A.ХодановичА. А.KhadanovichA. A.СелюнЮ. А.SelynY. A.ГУ «Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь»Belarus20191211202531559562Copyright © Шкет А.П., Василевич Е.В., Комаровский А.А., Козлов С.И., Козлов О.И., Токунов В.А., Ходанович А.А., Селюн Ю.А., 20252025Шкет А.П., Василевич Е.В., Комаровский А.А., Козлов С.И., Козлов О.И., Токунов В.А., Ходанович А.А., Селюн Ю.А.Shket A.P., Vasilevich E.V., Komarovski A.A., Kozlov S.I., Kozlov O.I., Tokunov V.A., Khadanovich A.A., Selyn Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/238

В кардиохирургических отделениях все чаще выполняются повторные операции пациентам, перенесшим в прошлом коррекцию клапанного аппарата или коронарное шунтирование. Операционный риск в данной группе пациентов значительно выше, чем в группе первичных операций, и обусловлен спаечным процессом, опасностью повторного доступа к сердцу, различными анатомическими и патологическими сценариями патологии. Представлен клинический случай лечения пациента 47 лет. Первичное оперативное вмешательство было выполнено в 2006 г. по поводу аортального стеноза и аневризмы восходящего отдела аорты. На повторной операции выявлен отрыв кондуита восходящего отдела аорты и аортального клапана, полный отрыв обоих устьев коронарных артерий с формированием ложной аневризмы восходящего отдела аорты. Пациенту выполнено репротезирование аортального клапана, восходящего отдела аорты, реимплантация устья левой коронарной артерии, аортокоронарное шунтирование в правую коронарную артерию. Данный случай представляет значительно интерес ввиду крайне редкой встречаемости такого варианта развития патологии.

In cardiac surgery departments, repeated operations are increasingly performed in patients who have undergone valve correction or coronary bypass surgery in the past. The operational risk in this group of patients is much higher than in the group of primary operations, and is due to the adhesive process, the risk of re-access to the heart, various anatomical and pathological scenarios of pathology. A clinical case of a 47-year-old patient is presented. Primary surgery was performed in 2006 for aortic stenosis and aneurysm of the ascending aorta. On the second operation, the separation of the conduit of the ascending aorta and aortic valve, the complete separation of both ostiums of the coronary arteries with the formation of a false aneurysm of the ascending aorta was revealed. The patient underwent a replacement of the aortic valve, ascending aorta, the left coronary artery reimplantation, CABG to RCA. This case is of great interest due to the extremely rare occurrence of such a variant of pathology.

аортальный клапанрепротезированиеложная аневризма аортыaortic valvereimplantationfalse aneurysm of the ascending aortaReferencesLuciani N., De Geest R., Anselmi A., Glieca F., De Paulis S., Possati G. Results of reoperation on the aortic root and the ascending aorta. Ann Thorac Surg, 2011, vol. 92, № 3, pp. 898–903. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.116.Luciani N., De Geest R., Anselmi A., Glieca F., De Paulis S., Possati G. Results of reoperation on the aortic root and the ascending aorta. Ann Thorac Surg, 2011, vol. 92, № 3, pp. 898–903. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.116.David T.E., Feindel C.M., Ivanov J., Armstrong S. Aortic root replacement in patients with previous heart surgery. J Card Surg, 2004, vol. 19, № 4, pp. 325–328.David T.E., Feindel C.M., Ivanov J., Armstrong S. Aortic root replacement in patients with previous heart surgery. J Card Surg, 2004, vol. 19, № 4, pp. 325–328.Pacini D., Di Marco L., Loforte A., Angeli E., Dell’Amore A., Bergonzini M., Di Bartolomeo R. Reoperations on the ascending aorta andaortic root. Early and late results? J Cardiovasc Surg, 2005, vol. 46, № 5, pp. 491–498.Pacini D., Di Marco L., Loforte A., Angeli E., Dell’Amore A., Bergonzini M., Di Bartolomeo R. Reoperations on the ascending aorta andaortic root. Early and late results? J Cardiovasc Surg, 2005, vol. 46, № 5, pp. 491–498.Ostrovskiy Yu.P. Hirurgiya serdza [Heart surgery]. Мoscow, Med. Lit., 2007, 576 p. (in Russian).Ostrovskiy Yu.P. Hirurgiya serdza [Heart surgery]. Мoscow, Med. Lit., 2007, 576 p. (in Russian).Orlovskiy P.I., Grizenko V.V., Yuchnev A.D., Evdokimov S.V., Gavrilenkov V.I. Iskusstvennyie klapanyi serdza [Artificial heart valves]. Мoscow, ZAO «OLMA Media Grupp», 2007, 448 p. (in Russian).Orlovskiy P.I., Grizenko V.V., Yuchnev A.D., Evdokimov S.V., Gavrilenkov V.I. Iskusstvennyie klapanyi serdza [Artificial heart valves]. Мoscow, ZAO «OLMA Media Grupp», 2007, 448 p. (in Russian).Shrestha M., Khaladj N., Baraki H., Ahmad A., Koigeldiyev N., Pichlmaier M., Haverich A., Hagl C. Aortic Root Reoperation: A Technical Challenge. J Heart Valve Dis, 2010, vol. 19, № 2, pp. 177–181.Shrestha M., Khaladj N., Baraki H., Ahmad A., Koigeldiyev N., Pichlmaier M., Haverich A., Hagl C. Aortic Root Reoperation: A Technical Challenge. J Heart Valve Dis, 2010, vol. 19, № 2, pp. 177–181.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.