emcardioНеотложная кардиология и кардиоваскулярные рискиEmergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal2616-633XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/2616-633X.2025.9.1.2437emcardio-119Research ArticleОригинальные научные публикацииOriginal Scientific ResearchХроническое системное воспаление как фактор риска артериальной гипертензии у больных анкилозирующим спондилитомChronic systemic inflammation as a risk factor for hypertension in patients with ankylosing spondylitisСкобоваЮ. В.SkobovaYu. V.

Чита

Chita

yskobova@inbox.ruАксеноваТ. А.AksenovaT. A.

Чита

Chita

ГорбуновВ. В.GorbunovV. V.

Чита

Chita

ЦаренокС. Ю.TsarenokS. Yu.

Чита

Chita

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииFederal State Budgetary Institution of Higher Education “Chita State Medical Academy” of the Ministry of Health of the Russian Federation2025110920259124372442Copyright © Скобова Ю.В., Аксенова Т.А., Горбунов В.В., Царенок С.Ю., 20252025Скобова Ю.В., Аксенова Т.А., Горбунов В.В., Царенок С.Ю.Skobova Y.V., Aksenova T.A., Gorbunov V.V., Tsarenok S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://emcardio.bsmu.by/jour/article/view/119Цель

Цель. Изучить факторы кардиоваскулярного риска у больных анкилозирующим спондилитом и оценить значение активности системного воспаления в развитии артериальной гипертензии в данной группе пациентов.

Методы

Методы. В исследование включено 202 пациента, разделенных на 4 группы (1 группа – 28 человек с артериальной гипертензией, не имеющие диагноза анкилозирующий спондилит, 2 группа – 60 пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилит без артериальной гипертензии, 3 группа – 45 пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилит и артериальной гипертензией, 4 контрольная группа – 69 человек). Выполнены исследования физикальное обследование с оценкой индексов BASDAI, ASDAS-СРБ, BASFI, MASES, биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка и холестерина, суточное мониторирование артериального давления.

Результаты

Результаты. Индекс ASDAS-СРБ (p = 0,04) и продолжительность течения спондилита (p = 0,021) выше в группе больных анкилозирующим спондилитом с артериальной гипертензией, чем в группе больных спондилитом нормотоников. В группе пациентов со спондилитом и артериальной гипертензией распространена очень высокая степень активности заболевания 42,2% против 16,7% в группе больных анкилозирующим спондилитом нормотоников (p = 0,006). Установлено, что в покое ЧСС выше у больных анкилозирующим спондилитом с артериальной гипертензией в отличие от контрольной группы (p = 0,001) и от группы больных спондилитом без артериальной гипертензии (p = 0,009), а также уровень холестерина превышен в группе больных анкилозирующим спондилитом с артериальной гипертензией в сравнении с контрольной группой (p = 0,015). Обращает внимание, что в группе больных анкилозирующим спондилитом с артериальной гипертензией и в группе пациентов со спондилитом нормотоников статистических различий в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов выявлено не было.

Заключение

Заключение. Таким образом, наше исследование подтверждает, что одним из патогенетических звеньев развития артериальной гипертензии у больных анкилозирующим спондилитом является длительно существующий системный воспалительный процесс. В связи с чем, уровень С-реактивного можно рассматривать в качестве дополнительного предиктора развития артериальной гипертензии в данной группе пациентов.

Aim

Aim. To study cardiovascular risk factors in patients with ankylosing spondylitis and to evaluate the role of active systemic inflammation in the development of hypertension in this group of patients.

Methods

Methods. The study included 202 patients divided into 4 groups (Group 1: 28 people with hypertension who were not diagnosed with ankylosing spondylitis, Group 2: 60 patients with ankylosing spondylitis without hypertension, Group 3: 45 patients with ankylosing spondylitis and hypertension, Control Group 4: 69 people). The studies performed included physical examination with assessment of BASDAI, ASDAS-CRP, BASFI, MASES indices, biochemical blood analysis with determination of C-reactive protein, daily monitoring of blood pressure.

Results

Results. The ASDAS-CRP index (p = 0.04) and the duration of spondylitis (p = 0.021) are higher in the group of patients with ankylosing spondylitis and arterial hypertension than in the group of patients with eutonic spondylitis. In the group of patients with spondylitis and arterial hypertension, a very high degree of disease activity is common, 42.2% versus 16.7% in the group of eutonic patients with ankylosing spondylitis (p = 0.006). The resting heart rate was found to be higher in patients with ankylosing spondylitis with hypertension, in contrast to the control group (p = 0.001) and the group of patients with spondylitis without hypertension (p = 0.009). Besides, cholesterol levels are higher in the group of patients with ankylosing spondylitis with hypertension compared with the control group (p = 0.015). It should be noted that in the group of patients with ankylosing spondylitis and arterial hypertension and in the group of eutonic patients with spondylitis, there were no statistical differences in the intake of nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Conclusion

Conclusion. Thus, our study confirms that one of the pathogenic factors in the development of arterial hypertension in patients with ankylosing spondylitis is a long-term systemic inflammatory process. In this regard, the level of C-reactive can be considered as an additional predictor of the development of hypertension in this group of patients.

артериальная гипертензияанкилозирующий спондилитсистемное воспалениеС-реактивный белоккардиоваскулярный рискнестероидные противовоспалительные препаратыarterial hypertensionankylosing spondylitissystemic inflammationC-reactive proteincardiovascular risknonsteroidal anti-inflammatory drugsReferencesSamigullina R.R., Mazurov V.I., Vasilenko E.A., Trofimov E.A. Frequency and characteristics of the course of cardiovascular diseases in spondyloarthritis. Cardiac Arrhythmias, 2023, vol. 3, no. 4, pp. 33–44. (in Russian).Samigullina R.R., Mazurov V.I., Vasilenko E.A., Trofimov E.A. Frequency and characteristics of the course of cardiovascular diseases in spondyloarthritis. Cardiac Arrhythmias, 2023, vol. 3, no. 4, pp. 33–44. (in Russian).Rebrova N.V., Krapivina A.S., Sviazova N.N. et al. Clinical case of severe aortic valve insufficiency due to ankylosing spondyloarthritis. Sibirskij zhurnal klinicheskoj i jeksperimental’noj mediciny, 2025, vol. 40, no. 1, pp. 166–176. doi: 10.29001/2073-8552-2025-40-1-166-176. (in Russian).Rebrova N.V., Krapivina A.S., Sviazova N.N. et al. Clinical case of severe aortic valve insufficiency due to ankylosing spondyloarthritis. Sibirskij zhurnal klinicheskoj i jeksperimental’noj mediciny, 2025, vol. 40, no. 1, pp. 166–176. doi: 10.29001/2073-8552-2025-40-1-166-176. (in Russian).Нan C., Robinson DW. Jr., Hackett M.V. et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol, 2006, vol. 33, no. 11, pp. 2167–2172.Нan C., Robinson DW. Jr., Hackett M.V. et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol, 2006, vol. 33, no. 11, pp. 2167–2172.Derakhshan M.H., Goodson N.J., Packham J.C. et al. BRITSpA and COMOSPA Investigators. Increased Risk of Hypertension Associated with Spondyloarthritis Disease Duration: Results from the ASAS-COMOSPA Study. The Journal of Rheumatology, 2019, vol. 46(7), pp. 701–709. doi:10.3899/jrheum.180538.Derakhshan M.H., Goodson N.J., Packham J.C. et al. BRITSpA and COMOSPA Investigators. Increased Risk of Hypertension Associated with Spondyloarthritis Disease Duration: Results from the ASAS-COMOSPA Study. The Journal of Rheumatology, 2019, vol. 46(7), pp. 701–709. doi:10.3899/jrheum.180538.Mazurov V.I., Gajdukova I.Z., Vasilenko E.A. et al. IgA antibodies to CD74, genetic polymorphisms and inflammatory activity in ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaja revmatologija, 2020, vol. 58, no. 6, pp. 658–662 (in Russian).Mazurov V.I., Gajdukova I.Z., Vasilenko E.A. et al. IgA antibodies to CD74, genetic polymorphisms and inflammatory activity in ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaja revmatologija, 2020, vol. 58, no. 6, pp. 658–662 (in Russian).Hazova E.V., Bulashova O.V. The role of systemic inflammation in heart failure. Kazanskij medicinskij zhurnal, 2021, vol. 102, no. 4, pp. 510–517. (in Russian).Hazova E.V., Bulashova O.V. The role of systemic inflammation in heart failure. Kazanskij medicinskij zhurnal, 2021, vol. 102, no. 4, pp. 510–517. (in Russian).Bakland G., Gran J.T., Nossent J.C. Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity. Ann Rheum Dis, 2011, vol. 70, no. 11, pp. 1921–1925.Bakland G., Gran J.T., Nossent J.C. Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity. Ann Rheum Dis, 2011, vol. 70, no. 11, pp. 1921–1925.Sazonova E.N., Zhmereneckij K.V., Zhivotova E.Ju., Jakovenko I.G. Endothelio - pathy and systemic inflammation: reversibility of cause-and-effect relationships in a pathological functional system (literature review). Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljacija, 2022, vol. 21, no. 4, pp. 5-15. doi: 10.24884/1682-6655-2022-21-4-5-15. (in Russian).Sazonova E.N., Zhmereneckij K.V., Zhivotova E.Ju., Jakovenko I.G. Endothelio - pathy and systemic inflammation: reversibility of cause-and-effect relationships in a pathological functional system (literature review). Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljacija, 2022, vol. 21, no. 4, pp. 5-15. doi: 10.24884/1682-6655-2022-21-4-5-15. (in Russian).Pulatova S. Sh. The influence of C-reactive protein on the course of arterial hypertension. Molodoj uchenyj. 2017, no. 4 (150), pp. 69-71. (in Russian).Pulatova S. Sh. The influence of C-reactive protein on the course of arterial hypertension. Molodoj uchenyj. 2017, no. 4 (150), pp. 69-71. (in Russian).Protasov K.V. Circulating biomarkers for the hypertension development predicting: are there any prospects? Arterialnaya Gipertenziya, 2023, vol. 29, no. 2, pp. 124–137. doi: 10.18705/1607-419X-2023-29-2-124-137. (in Russian).Protasov K.V. Circulating biomarkers for the hypertension development predicting: are there any prospects? Arterialnaya Gipertenziya, 2023, vol. 29, no. 2, pp. 124–137. doi: 10.18705/1607-419X-2023-29-2-124-137. (in Russian).Han C., Liu J., Liu X., Li M. Angiotensin II induces C-reactive protein expression through ERK1/2 and JNK signaling in human aortic endothelial cells. Atherosclerosis, 2010, vol. 212, no. 1, pp. 206–212. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.05.020.Han C., Liu J., Liu X., Li M. Angiotensin II induces C-reactive protein expression through ERK1/2 and JNK signaling in human aortic endothelial cells. Atherosclerosis, 2010, vol. 212, no. 1, pp. 206–212. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.05.020.Pate V., Robbins M., Topol E. C-reactive protein: A «golden marker» for inflammation and coronary artery disease. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2001, no. 88, pp. 521–534.Pate V., Robbins M., Topol E. C-reactive protein: A «golden marker» for inflammation and coronary artery disease. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2001, no. 88, pp. 521–534.Badimon L., Pena E., Arderiu G.et al. C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis. Front Immunol, 2018, vol. 2, no. 9, pp. 430. doi: 10.3389/fimmu.2018.00430.Badimon L., Pena E., Arderiu G.et al. C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis. Front Immunol, 2018, vol. 2, no. 9, pp. 430. doi: 10.3389/fimmu.2018.00430.Ljungman C., Kahan T., Schioler L. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and blood pressure control in patients treated for hypertension: results from the Swe - dish primary care cardiovascular database. Blood Press, 2017, vol. 26(4), pp. 220–228. doi: 10.1080/08037051.2017.1290503.Ljungman C., Kahan T., Schioler L. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and blood pressure control in patients treated for hypertension: results from the Swe - dish primary care cardiovascular database. Blood Press, 2017, vol. 26(4), pp. 220–228. doi: 10.1080/08037051.2017.1290503.Nissen S.E., Yeomans N.D., Solomon D.H. et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med, 2016, vol. 375(26), pp. 2519–2529 . doi: 10.1056/NEJMoa1611593.Nissen S.E., Yeomans N.D., Solomon D.H. et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med, 2016, vol. 375(26), pp. 2519–2529 . doi: 10.1056/NEJMoa1611593.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.