Современные возможности дигностики и лечения системных васкулитов с поражением почек у детей: собственные данные (часть 2)

И.А. Козыро, А.В. Сукало
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Целью исследования явился анализ клинических, лабораторных, иммунологических, патоморфологических данных детей с системным васкулитом (СВ) с поражением почек для оценки медиаторов формирования и прогрессирования болезни, а также факторов, влияющих на прогноз. Материалы и методы. 20 детей (15 девочек, 5 мальчиков) с нефритом вследствие СВ в возрасте от 5 до 17 лет (медиана 13,5), находившихся под наблюдением в УЗ «2-я детская клиническая больница» г. Минска в период с 2012–2020 гг. Представлены особенности дебюта заболевания в детском возрасте, проведен анализ клинических, лабораторных, иммунологических (концентрация в крови маркеров активации Т- и В-лимфоцитов (RANTES и BAFF), провоспалительных (каспазы 1, IL1β и TNFα), факторов сосудистого (VEGF) и тканевого (TGF1β) роста), показателей метаболического статуса (адипонектина, лептина, обестатина, витамина Д 25 (ОН)D), инструментальных, патоморфологических изменений, а также факторов, влияющих на течение и прогноз. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием программного пакета Statistica 10.0, SPSS.
ключевые слова: системный васкулит, гломерулонефрит, дети

для цитирования: И.А. Козыро, А.В. Сукало. Современные возможности дигностики и лечения системных васкулитов с поражением почек у детей: собственные данные (Часть 2). Неотложная кардиология и кардиооваскулярные риски, 2020, Т. 4, № 2, С. 994–1001

Modern opportunities for diagnosis and treatment of systemic vasculitis with kidney involvement in children: researchers own data (part 2)
I.A. Kazyra, A.V. Sukalo
The aim of the study was to analyze clinical, laboratory, immunological, morphological data of children with systemic vasculitis (SV) with kidney involvement to assess mediators of the formation and progression of the disease, as well as factors affecting prognosis. Methods. 20 children (15 girls, 5 boys) with morphologically verified nephritis due to SV (age from 5 to 17 yrs, median 13.5), were under observation at the “2nd Children’s Clinical Hospital” Minsk from 2012–2020. The features of the onset of the disease in childhood are presented, the analysis of clinical, laboratory, immunological (serum concentration of T- and B-lymphocyte activation markers (RANTES and BAFF), proinflammatory (caspase 1, IL1β and TNFα), vascular (VEGF) and tissue (TGF1β) growth factors), metabolic parameters (adiponectin, leptin, obestatin, vitamin D 25 (OH) D), instrumental, morphological changes, and factors affecting the course and outcome. Statistics was carried out using the Statistica 10.0, SPSS.
keywords: systemic vasculitis, glomerulonephritis, children

for references: I.A. Kazyra, A.V. Sukalo. Modern opportunities for diagnosis and treatment of systemic vasculitis with kidney involvement in children: researchers own data (Part 2). Neotlozhnaya kardiologiya i kardioovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2020, vol. 4, no. 2, pp. 994–1001

1. Sinico R.A., Di Toma L., Radice A. Renal involvement in anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody associated vasculitis. Autoimmun Rev, 2013, vol. 12, no. 4, pp. 477-482. doi: 10.1016/j.autrev.2012.08.006.
2. Calatroni M., Oliva E., Gianfreda D., Gregorini G., Allinovi M., Ramirez G.A., Bozzolo E.P., Monti S., Bracaglia C. et al. ANCA-associated vasculitis in childhood: recent advances. Ital J Pediatr, 2017, vol. 5, no. 43(1), pp. 46. doi: 10.1186/s13052-017-0364-x.
3. McAdoo S.P., Tanna A., Hrušková Z., Holm L. Weiner M., Arulkumaran N., Kang A., Satrapová V., Levy J., Ohlsson S., Tesar V., Segelmark M., Pusey D.C. Patients double-seropositive for ANCA and anti-GBM antibodies have varied renal survival, frequency of relapse, and outcomes compared to single-seropositive patients. Kidney Int, 2017, vol. 92, no. 3, pp. 693-702. doi: 10.1016/j.kint.2017.03.014.
4. Berden A.E., Ferrario F., Hagen E.C., Jayne D.R., Jennette J.C., Joh K., Neumann I., Noël L.-H., Pusey C.D., Waldherr R., Bruijn J.A., Bajema I.M. Histopathologic classification of ANCA-associated glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol, 2010, vol. 21, no. 10, pp. 1628-1636. doi: 10.1681/ASN.2010050477.
5. Hirano D., Ishikawa T., Inaba A., Sato M., Shinozaki T., Iijima K., Ito S. Epidemiology and clinical features of childhood-onset anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a clinicopathological analysis. Pediatr Nephrol, 2019, vol. 34, no. 8, pp. 142501433. doi: 10.1007/s00467-019-04228-4.
6. Bezerra A.S., Polimanti A.C., de Carvalho Fürst R.V., Corrêa J.A. Algorithm for diagnosis of primary vasculitides. J Vasc Bras, 2019, vol. 18, pp. e20180092. doi: 10.1590/1677-5449.009218. eCollection 2019.
7. de Graeff N., Groot N., Brogan P., Ozen S., Avcin T., Bader-Meunier B., Dolezalova P., Feldman B.M., Kone-Paut I., Lahdenne P. et al. European consensus-based recommendations for the diagnosis and treatment of rare paediatric vasculitides - the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford), 2019, vol. 58, no. 4, pp. 656-671. doi: 10.1093/rheumatology/key322.
8. Chipczyńska B., Grałek M., Hautz W., Zegadło-Mylik M., Kocyła-Karczmarewicz B., Kanigowska K., Seroczyńska M., Kepa B., Klimczak-Slaczka D. Orbital tumor as an initial manifestation of Wegener’s granulomatosis in children: a series of four cases. Med Sci Monit, 2009, vol. 15, no. 8, pp. CS135-138.
9. Jennette J.C., Nachman P.H. ANCA Glomerulonephritis and Vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol, 2017, vol. 12, no. 10, pp. 1680-1691. doi:10.2215/CJN.02500317.
10. Kouri A.M., Andreoli S.P. Clinical presentation and outcome of pediatric ANCA-associated glomerulonephritis. Pediatr Nephrol, 2017, vol. 32, no. 3, pp. 449-455. doi: 10.1007/s00467-016-3490-6.
11. Schnabel A., Hedrich C.M. Childhood Vasculitis. Front Pediatr, 2019, vol. 6, pp. 421. doi: 10.3389/fped.2018.00421. eCollection 2018.
12. Plumb L.A., Oni L., Marks S.D., Tullus K. Paediatric anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis: an update on renal management. Pediatr Nephrol, 2018, vol. 33, no. 1, pp. 25-39. doi: 10.1007/s00467-016-3559-2.
13. Monti S., Robson J., Klersy C., Kraven A., Montecucco C., Watts R., Merkel P.A., Luqmani R. Early development of new cardiovascular risk factors in the systemic vasculitides. Clin Exp Rheumatol, 2019, Sep 6. [Online ahead of print].
14. Edelbauer M, Kshirsagar S, Riedl M, Haffner D, Billing H, Tönshoff B, Ross S, Dötsch J, Amon O, Fehrenbach H, Steuber C, Beissert A, Hager J, Wechselberger G, Weber LT, Zimmerhackl LB. Markers of childhood lupus nephritis indicating disease activity. Pediatr Nephrol. 2011 Mar;26(3):401-10. doi: 10.1007/s00467-010-1720-x. Epub 2010 Dec 22.
Формат файла: pdf (301.81 Кб)