В.В. Строгий, О.Н. Волкова, В.Д. Юшко, Е.В. Кильчевская
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет, Учреждение здравоохранения «2-я детская клиническая больница», г. Минск
Значительную роль в развитии осложнений артериальной гипертензии играет состояние свертывающей системы крови, которое определяется показателями первичного (сосудисто-тромбоцитарного) и вторичного (коагуляционного) звеньев гемостаза, а также активностью противосвертывающей и фибринолитической систем крови. Целью исследования стало изучение состояния первичного гемостаза у детей с артериальной гипертензией (АГ) и оценка влияния на него ожирения, отягощенной наследственности по атеросклерозу. Исследование первичного звена гемостаза включало оценку количественного содержания тромбоцитов у 146 детей с АГ. У 49 обследованных детей АГ сочеталась с ожирением, у 53 - с отягощенной наследственностью по атеросклерозу и 44 ребенка имели АГ без сопутствующей патологии. Отклонения первичного гемостаза у детей с АГ в целом характеризовались увеличением степени и скорости процесса агрегации при различных концентрациях агреганта, но более выраженных при малых концентрациях раствора АДФ (0,5мкмоль/л); повышением адгезивного потенциала тромбоцитов. Ожирение способствовало максимальному росту адгезивно-агрегационного потенциала тромбоцитов у детей с АГ. Наличие отягощенной наследственности по атеросклерозу у детей с АГ способствовало более выраженному увеличению агрегационных и адгезионных свойств тромбоцитов, вызванному дислипидемией, наследственной предрасположенностью.
ключевые слова: дети, сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, артериальная гипертензия, ожирение, атеросклероз
для цитирования: В.В. Строгий, О.Н. Волкова, В.Д. Юшко, Е.В. Кильчевская. Состояние сосудисто- тромбоцитарного гемостаза у детей с артериальной гипертензией. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018, Т. 2. № 2. С. 387-391
The state of vascular-platelet hemostasis in children with arterial hypertension
V.V. Strogiy, O.N. Volkova, V.D. Yushko, E.V., Kilchevskaya
The purpose of the study was to study the state of primary hemostasis in children with arterial hypertension (AH) and assess the effect on obesity, weighed heredity of atherosclerosis. The study of primary hemostasis was performed by studying the number and function of platelets among 146 children with hypertension. Of these, 49 children had concomitant obesity, 53 children had hereditary atherosclerosis and 44 children had AH without concomitant pathology. Children with AH have an increase of the aggregation process at more pronounced at low concentrations of the ADP solution (0.5 mmol / L) and enhancing the adhesive properties of the platelets themselves. Obesity promotes maximum growth of adhesive-aggregation potential of platelets in children with AH. The presence of weighed heredity in atherosclerosis in patients with AH promoted a more pronounced increase in aggregation and adhesive properties of platelets, caused by dyslipidemia, hereditary predisposition.
keywords: children, vascular-platelet hemostasis, arterial hypertension, obesity, atherosclerosis
for references: V.V. Strogiy, O.N. Volkova, V.D. Yushko, E.V., Kilchevskaya. The state of vascularplatelet hemostasis in children with arterial hypertension. Emergency Cardiology and CardiovascularRisks. 2018, vol. 2, № 2, pp. 387-391
[1] Lilli L. ed. Patofiziologiya zabolevaniy serdechno-sosudistoy sistemy [Pathophysiology of cardiovascular diseases]. 2-nd ed. Moscow: BINOM. Laboratoriya znaniy, 2007. 598 p. (in Russian).
[2] Panchenko E., Dobrovolskiy A.D. Trombozi vkardiologii. Mehanizmi razvitiya i vozmozhnosti terapii [Thrombosis in cardiology. Mechanisms of development and the possibility of therapy]. Moscow: Geotar, 1999. 462 p. (in Russian).
[3] Kannel W.B., Wolf P.A., Castelli W.P., D’Agostino R.B. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease. The Framingham Study. JAMA, 1987, vol. 258, № 10, pp. 1183-1186.
[4] Kisliak O.A. Artirialnaia hypertenzia vpodrostkovom vozraste [Arterial hypertension in adolescence]. Moscow: Miklosh, 2007. 296 p. (in Russian).
[5] Wojakowski W., Gmiewskiy J. Plasma levels of von willebrandt factor, endothelin-1, prostacyclin and thromboxane in children from families with high risk of premature coronary artery disease. Scand J Clin Lab Invest, 2001, vol. 61, № 4, pp. 317-323.
[6] Kavey R.E., Allada V., Daniels S.R., Hayman L.L., McCrindle B.W., Newburger J.W., Parekh R.S., Steinberger J. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: a scientific statement from the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, Nutrition, Physical Activity and Metabolism, High Blood Pressure Research, Cardiovascular Nursing, and the Kidney in Heart Disease; and the interdisciplinary Working Group on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation, 2006, vol. 116, № 24, pp. 2710-2738.
[7] Gallistl S., Trobinger M., Payerl D., Weinhandl G., Muntean W., Aigner R., Borkenstein M.H. Influence of weight loss on fibrinolitic and metabolic parameters in obese children and adolescents. J Pediat. Endocrinol Metab, 2001, vol. 14, № 1, pp. 85-94.
[8] Israels S.J., McNicol A., Dean H.J., Cognasse F., Sellers E.A. Markers of platelet activation are increased in adolescents with type 2 diabetes. Diabetes Care,2014, vol. 37, № 8, pp. 2400-2403.
[9] Feng G. I., Tofler G.H., Larson M.G., O’Donnell C.J., Lipinska I., Schmitz C., Sutherland P.A., Johnstone M.T., Muller J.E., D’Agostino R.B., Levy D., Lindpaintner K. Factor VII gene polim orphism , factor VII levels and prevalent cardiovascular disease. The Fram ingham Heart Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2000, vol. 20, № 10, pp. 593-598.
[10] Blann A.D., Naqvi T., Waite M., McCollum C.N. von Willebrand factor and endothelial damage in essential hypertension. J Hum Hypertens, 1993, vol.15, № 7, pp. 107-111.
[11] Poursafa P., Kelishadi R. Air pollution, platelet activation and atherosclerosis. Inflamm. Allergy Drug Targets, 2010, vol. 9, № 5, pp. 387-392.
