Т. Кикалишвили, В. Чумбуридзе
Центр неотложной кардиологии имени академика Г. Чапидзе, Тбилиси, Грузия
Доминирование сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в структуре смертности послужило причиной для значительного роста числа исследований за последние 20 лет, посвященных атеросклеротическим заболеваниям, в том числе особенностям течения сердечно-сосудистой патологии у женщин. Все чаще стали встречаться публикации, посвященные различным аспектам ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин, в которых подчеркиваются различия в области патофизиологии, клинических проявлений и терапии ИБС. За последние три десятилетия наблюдалось резкое снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин, особенно в возрасте старше 65 лет. Но, несмотря на это, согласно данным программы Global Burden of Disease, в 2004 году смертность от ССЗ составляла почти 32 % для женщин во всем мире и около 27 % для мужчин. В Европе смертность от ССЗ среди женщин составляет 54 %, в то время как среди мужчин этот показатель равен 43 %. В последнее время появились данные, которые описывают ранее не исследованные факторы риска ССЗ, встречающиеся исключительно среди женщин. В частности, например, некоторые расстройства беременности, такие как гестационная артериальная гипертензия и диабет. Также часто встречающиеся эндокринные расстройства у женщин репродуктивного возраста связаны с ускоренным развитием сердечно-сосудистой патологии и повышением смертности от других заболеваний. С учетом доступности данных проспективных исследований, включающих как мужчин, так и женщин, становится возможным проведение сравнительного межполового анализа распространенности кардиоваскулярных факторов риска, а также исходов ССЗ. Оценка кардиоваскулярных факторов риска, присущих исключительно женскому полу, позволит выявить среди практически здоровых женщин пациенток с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, в нашем обзоре мы проанализиро¬вали литературные данные о распространенности традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин.
ключевые слова: сердечно-сосудистые, факторы риска, факторы риска для женщин, профилактика

для цитирования: Кикалишвили Т., Чумбуридзе В. Женщины и мужчины: различия в профи¬лактике сердечно-сосудистых заболеваний. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2018, Т. 2, № 1, С. 258-269

Women and Men: Sex Differences in Cardiovascular Risk Prevention
T. Kikalishvili, V. Chumburidze
Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in women, and knowledge of the clinical con¬sequences of atherosclerosis and CVD in women has grown tremendously over the past 20 years. Research efforts have increased and many reports on various aspects of ischaemic heart disease (IHD) in women have been published highlighting sex differences in pathophysiology, presentation, and treatment of IHD. For the past three decades, dramatic declines in heart disease mortality for both men and women have been observed, especially in the > 65 years' age group. But despite it according to the Global Burden of Disease, in 2004, CVD caused almost 32 % of deaths in women worldwide vs. 27 % in men. In Europe, 54 % of all females' death are from CVD vs. 43 % in men. Recent evidence has emerged that recognizes new, potentially independent, CVD risk factors exclusive to women. In particular, common disorders of pregnancy, such as gestational hypertension and diabetes, as well as frequently occurring endocrine disorders in women of reproductive age are associated with accelerated development of CVD and impaired CVD-free survival. With the recent availability of prospective studies comprising men and women, the equivalency of major risk factors prevalence and effects on CVD between men and women can be examined. Furthermore, female-specific risk factors might be identified enabling early detection of apparently healthy women with a high lifetime risk of CVD. Therefore, we examined the available literature regarding the prevalence and effects of the traditional major risk factors for CVD in men and women.
keywords: cardiovascular, risk factors, female-specific risk factors, prevention

for references: Kikalishvili T., Chumburidze V. Zhenschiny i muzhchiny: razlichiya v profilaktike serdechno-sosudistych zabolevaniy [Women and Men: Sex Differences in Cardiovascular Risk Pre¬vention]. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovas¬cular risks], 2018, vol. 2, no. 1, pp. 258-269

1. Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A.S., Arnett D.K., Blaha M.J., Cushman M., de Ferranti S., Després J.P., Fullerton H.J., Howard V.J., Huffman M.D., Judd S.E., Kissela B.M., Lackland D.T., Lichtman J.H., Lisabeth L.D., Liu S., Mackey R.H., Matchar D.B., McGuire D.K., Mohler .ER.3rd, Moy C.S., Muntner P., Mussolino M.E., Nasir K., Neumar R.W., Nichol G., Palaniappan L., Pandey D.K., Reeves M.J., Rodriguez C.J., Sorlie P.D., Stein J., Towfighi A., Turan T.N., Virani S.S., Willey J.Z., Woo D., Yeh R.W., Turner M.B. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 2015, vol. 131, no. 4, e29-322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152. Epub 2014 Dec 17.
2. Wilmot K.A., O’Flaherty M., Capewell S., Ford E.S., Vaccarino V. Coronary Heart Disease Mortality Declines in the United States From 1979 Through 2011: Evidence for Stagnation in Young Adults, Especially Women. Circulation, 2015, vol. 132, no. 11, pp. 997-1002.
3. Center for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report. Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States, 2014. Atlanta : US Department of Health and Human Services, 2014.
4. Pomp E.R., Rosendaal F.R., Doggen C.J. Smoking increases the risk of venous thrombosis and acts synergistically with oral contraceptive use. Am J Hematol, 2008, vol. 83, no. 2, pp. 97-102.
5. Wilson P.W, D’Agostino R.B., Sullivan L., Parise H., Kannel W.B. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med, 2002, vol. 162, no. 16, pp. 1867-1872.
6. Safford M.M., Gamboa C.M., Durant R.W., Brown T.M., Glasser S.P., Shikany J.M., Zweifler R.M., Howard G., Muntner P. Race-sex differences in the management of hyperlipidemia: the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke study. Am J Prev Med, 2015, vol. 48, no. 5, pp. 520-527. doi: 10.1016/j.amepre.2014.10.025.
7. Linné Y., Dye L., Barkeling B., Rössner S. Long-term weight development in women: a 15-year follow-up of the effects of pregnancy. Obes Res, 2004, vol. 12, no. 7, pp. 1166-1178.
8. del Rincón I., Polak J.F., O’Leary D.H., Battafarano D.F., Erikson J.M., Restrepo J.F., Molina E., Escalante A. Systemic inflammation and cardiovascular risk factors predict rapid progression of atherosclerosis in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis, 2015, vol. 74, no. 6, pp. 1118-1123.
9. Peters M.J., Symmons D.P., McCarey D., Dijkmans B.A., Nicola P., Kvien T.K., McInnes I.B., Haentzschel H., Gonzalez-Gay M.A., Provan S., Semb A., Sidiropoulos P., Kitas G., Smulders Y.M., Soubrier M., Szekanecz Z., Sattar N., Nurmohamed M.T. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis, 2010, vol. 69, no. 2, pp. 325-331.
10. Garcia M., Mulvagh S.L., Merz C.N., Buring J.E., Manson J.E. Cardiovascular Disease in Women: Clinical Perspectives. Circ Res, 2016, vol. 118, no. 8, pp. 1273-1293.
11. Brewer L.C., Svatikova A., Mulvagh S.L. The Challenges of Prevention, Diagnosis and Treatment of Ischemic Heart Disease in Women. Cardiovasc Drugs Ther, 2015, vol. 29, no. 4, pp. 355-368.
12. Galiuto L., Locorotondo G. Gender differences in cardiovascular disease. J Integr Cardiol, 2015, vol. 1, no. 1. doi: 10.15761 /JIC. 1000107.
13. Vaccarino V., Badimon L., Corti R., de Wit C., Dorobantu M., Hall A., Koller A., Marzilli M., Pries A., Bugiardini R. Ischaemic heart disease in women: are there sex differences in pathophysiology and risk factors?: Position Paper from the Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation of the European Society of Cardiology. Cardiovasc Res, 2011, vol. 90, no. 1, pp. 9-17.
14. Institute of Medicine's (IOM). Women's Health Research: Progress, Pitfalls, and Promise. Washington DC : National Academies Press, 2010, 438 p.
Формат файла: pdf (2.25 Мб)