А. Д. Модель, Т. В. Горбат, Т. В. Русак
Республиканский научно-практический центр кардиологии, Минск, Беларусь
Амилоидоз сердца характеризуется внеклеточным отложением неправильно свернутых белков в миокарде. Проявлением сердечного амилоидоза является быстрое прогрессирование сердечной недостаточности и развитие жизнеугрожающих нарушений ритма, фибрилляции предсердий, эмболических инсультов. Диагноз амилоидоза сердца должен быть исключен у всех пациентов с быстропрогрессирующей сердечной недостаточностью, ассоциированной с рестриктивным фенотипом ремоделирования в сочетании с гипертрофией миокарда. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца считается чувствительным и специфичным методом диагностики. В данной статье рассмотрены диагностические МР-критерии сердечного амилоидоза и приведены подтвержденные клинические случаи.
ключевые слова: миокард, амилоидоз, магнитно-резонансная томография
для цитирования: А. Д. Модель, Т. В. Горбат, Т. В. Русак. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике амилоидоза сердца. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2025, Т. 9, № 1, С. 2491–2496.
The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of cardiac amyloidosis
H. Model, T. Нorbat, T. Rusak
Cardiac amyloidosis is characterized by extracellular deposition of abnormal proteins in the myocardium. A manifestation of cardiac amyloidosis is the rapid progression of heart failure and the development of life-threatening arrhythmias, atrial fibrillation, and embolic strokes. The diagnosis of cardiac amyloidosis should be excluded in all patients with rapidly progressive heart failure associated with a restrictive remodeling phenotype in combination with myocardial hypertrophy. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is considered to be an accurate and specific diagnostic method. This article reviews the diagnostic MR-criteria for cardiac amyloidosis and provides confirmed clinical cases.
keywords: myocardium, amyloidosis, magnetic resonance imaging
for references: H. Model, T. Нorbat, T. Rusak. The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of cardiac amyloidosis. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2025, vol. 9, no. 1, pp. 2491–2496.
1. Oda S., Kidoh M., Nagayama Y. et al. Trends in Diagnostic Imaging of Cardiac Amyloidosis: Emerging Knowledge and Concepts. RadioGraphics, 2020, vol. 40, pp. 961–981. doi: org/10.1148/rg.2020190069.
2. Tereshchenko S.N., Zhirov I.V., Moiseeva O.M. et al. Practical guidelines for the diagnosis and treatment of transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM or transthyretin cardiac amyloidosis). Terapevticheskii arkhiv, 2022, vol 94(4), pp. 584–595. doi: 10.26442/00403660.2022.04.201465. (in Russian).
3. Baker K.R. Light Chain Amyloidosis: Epidemiology, Staging, and Prognostication. Methodist Debakey. Cardiovasc J. 2022, vol. 18(2), pp. 27–35. doi: 10.14797/mdcvj.1070.
4. Dorbala S., Ando Y., Bokhari S., et al. ASNC/AHA/ASE/EANM/ HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 1 of 2– evidence base and standardized methods of imaging. J Nucl Cardiol, 2019, vol. 26(6), pp. 2065–2123. doi:10.1007/s12350-019-01760-6.
5. Garcia-Pavia P., Rapezzi C., Adler Y. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal, 2021, vol. 42(16), pp 1554–1568. doi: 10.1093/eurheartj/ehab072.
6. Dorbala S., Cuddy S., Falk R.H. How to Image Cardiac Amyloidosis: A Practical Approach. JACC Cardiovasc Imaging, 2020, vol. 13(6), pp. 1368–1383. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.07.015.
Формат файла: pdf (1.2 Мб)
