А. А. Близнец, И. А. Хаджи-Исмаил, И. С. Пукита, О. Н. Шишко
Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, УЗ «Минский городской клинический эндокринологический центр», г. Минск
В данном исследовании оценивалась эффективность терапии отрицательным давлением (вакуум-терапии) для лечения трофических язв у пациентов с синдромом диабетической стопы в амбулаторных условиях. Предложенная нами методика вакуумной терапии показала значительное снижение бактериальной нагрузки в ране в основной группе пациентов (с 10⁶ до 10³ КОЕ/мл), тогда как в контрольной группе существенного уменьшения бактериальной нагрузки не наблюдалось. Анализ микробного пейзажа ран продемонстрировал снижение встречаемости таких патогенов, как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis после терапии. Эти результаты подтверждают эффективность вакуумной терапии в улучшении микробной среды раны, что способствует более быстрому её заживлению. Однако были выявлены ограничения: использование ручного вакуумного насоса требовало постоянного присутствия ассистента, что снижает удобство метода в повседневной клинической практике. Несмотря на это, предложенный подход продемонстрировал свою экономическую эффективность и высокий потенциал для применения в амбулаторных условиях.
ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая стопа, трофическая язва, терапия ран отрицательным давлением, заживление ран
для цитирования: А. А. Близнец, И. А. Хаджи-Исмаил, И.С.Пукита, О. Н. Шишко. Вакуум-терапия в лечении трофических язв при синдроме диабетической стопы в амбулаторных условиях. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2025, Т. 9, № 1, С. 2404–2410.
Vacuum therapy in the treatment of trophic ulcers in diabetic foot syndrome in outpatient settings
Н. A. Bliznets, I. A. Hadji-Ismail, I. S. Рukita, V. M. Shyshko
This study assessed the effectiveness of negative pressure therapy (vacuum therapy) for the treatment of trophic ulcers in patients with diabetic foot syndrome in outpatient settings. The vacuum therapy method we proposed showed a significant reduction in bacterial load in the wounds of patients in the primary group (from 10⁶ to 10³ CFU/ml), whereas no significant reduction in bacterial load was observed in the control group. An analysis of the microbial landscape of the wounds demonstrated a decrease in the prevalence of pathogens such as Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis following therapy. These results confirm the effectiveness of vacuum therapy in improving the microbial environment of the wound, thereby promoting faster healing. However, certain limitations were identified: the use of a manual vacuum pump required the continuous presence of an assistant, which reduces the convenience of the method in everyday clinical practice. Despite this, the proposed approach demonstrated its cost-effectiveness and high potential for application in outpatient settings.
keywords: diabetes mellitus; diabetic foot; trophic ulcer, negative pressure wound therapy; wound healing
for references: Н. A. Bliznets, I. A. Hadji-Ismail, I. S. Рukita, V. M. Shyshko. Vacuum therapy in the treatment of trophic ulcers in diabetic foot syndrome in outpatient settings. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2025, vol. 9, no. 1, pp. 2404–2410.
1. Zaytseva E.L., Tokmakova A.Yu. Effects of growth factors and cytokins on soft tissue regeneration in patients with diabetes mellitus. Diabetes mellitus, 2014, vol. 17(1), pp. 57-62. doi: 10.14341/DM2014157-62. (in Russian).
2. Zaytseva E.L., Doronina L.P, Molchkov R.V. et al. Effect of negative pressure therapy on repair of soft tissues of the lower extremities in patients with neuropathic and neuroischaemic forms of diabetic foot syndrome. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus, 2014, vol. 3, pp. 113-121. doi: 10.14341/DM2014157-62. (in Russian).
3. Panayi, A.C. Leavitt T., Orgill D.P. Evidence based review of negative pressure wound therapy. World journal dermatology, 2017, vol. 6(1), pp. 1-16. doi: 10.5314/wjd.v6.i1.1.
4. Lalezari S., Lee C.J., Borovikova A.A. et al. Deconstructing negative pressure wound therapy. International wound journal, 2017, vol. 14(4), pp. 649-657. doi:10.1111/iwj.12658
5. Widigdo D.A.M., Sofro Z.M., Pangastuti H.S., Dachlan I. The Efficacy of Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) on Healing of Diabetic Foot Ulcers: A Literature Review. Current diabetes reviews, 2024, vol. 20(8), pp. 1-11. doi: 10.2174/0115733998229877230926073555.
6. Normandin S., Safran T., Winocour S. et al. Negative Pressure Wound Therapy: Mechanism of Action and Clinical Applications. Seminars in plastic surgery, 2021, vol. 35(3), pp. 164–170. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731792.
7. Morykwas M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Annals of plastic surgery, 1997, vol. 38(6), pp. 553–562. doi:10.1097/00000637-199706000-00001.
8. Liu Z., Dumville J.C., Hinchliffe R.J. et al. Cullum N. Negative pressure wound therapy for treating foot wounds in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, Issue 10. Art. No.: CD010318.
Формат файла: pdf (710.23 Кб)
