Р.Р. Жмайлик , А.С. Жигалкович , Р.Н. Пыжик , А.Л. Смоляков , И.В. Сидоренко , И.С. Романовский , В.Д. Мычко , Д.С. Баран , Г.А. Попель
ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь, УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь, УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Минск, Республика Беларусь
В статье представлены некоторые аспекты острого повреждение почек (ОПП) при операциях на почечном сегменте аорты и почечных артериях. Рассмотрена терминология, отдельные
звенья патогенеза ишемическо-реперфузионных повреждений.
Произведен краткий обзор методов профилактики ишемическо-реперфузионных повреждений при операциях на почечном сегменте аорты и почечных артериях. Представлены особенности фармакологической нефропротекции, перфузионных методов защиты почек, краткий исторический обзор шунтирующих операций на почечных артериях.
ключевые слова: острое повреждение почек, тепловая ишемия почки, острый канальцевый некроз, почечные артерии, концепция преодоления повреждения, почечный сегмент аорты, непрямая реваскуляризация почки.
для цитирования: Р.Р. Жмайлик, А.С. Жигалкович, Р.Н. Пыжик, А.Л. Смоляков, И.В. Сидоренко, И.С. Романовский, В.Д. Мычко, Д.С. Баран, Г.А. Попель. Тепловая ишемия почки: концепция преодоления ишемического повреждения почки при операциях на почечном сегменте аорты. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2023, Т. 7, № 2, С. 2009–02013.
WARM RENAL ISCHEMIA: THE CONCEPT FOR OVERCOMING ISCHEMIC RENAL DAMAGE DURING OPERATIONS ON THE RENAL SEGMENT OF THE AORTA
R. Zhmailik, A. Zhigalkovich, R. Pyzhik, A. Smoliakov, I. Sidorenko , I. Romanovskiy , V. Mychko , D. Baran , G. Popel
The article presents some aspects of acute kidney injury (AKI) during operations on the renal segment of the aorta and renal arteries. The terminology
and individual links in the pathogenesis of ischemic-reperfusion injuries
are considered. A brief review of methods for preventing ischemia-reperfusion injury during operations on the renal segment of the aorta and renal arteries
is provided. Features of pharmacological nephroprotection, perfusion methods
of kidney protection, and a brief historical review of bypass operations
on the renal arteries are presented.
keywords: acute kidney injury, warm renal ischemia, local tubular necrosis, renal arteries, concept of injury interruption, renal segment of the aorta, indirect renal revascularization.
for references: R. Zhmailik, A. Zhigalkovich, R. Pyzhik, A. Smoliakov, I. Sidorenko, I. Romanovskiy, V. Mychko, D. Baran, G. Popel. Warm renal ischemia: the concept for overcoming ischemic renal damage during operations on the renal segment of the aorta. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2023, vol. 7, no. 2, pp. 0000–0000.
Hidi L., Pomozi E., Boros A. M., Legeza P., Bárczi Z., Szeberin Z. Long-term results
of open surgical repair of non-infrarenal abdominal aortic aneurysms. Orv Hetil,
2022, vol. 163(37), pp. 1472-1480. doi:10.1556/650.2022.32575.
2. Shanley P.F., Rosen M.D., Brezis M. Topography of focal proximal tubular necrosis
after ischemia with reflow in the rat kidney. Am J Pathol, 1986, vol. 122, pp. 462-468.
3. Negi S., Koreeda D., Kobayashi S., Yano T., Tatsuta K., Mima T., Shigematsu T., Ohya M.
Acute kidney injury: Epidemiology, outcomes, complications, and therapeutic
strategies. Semin Dial, 2018, vol. 31(5), pp. 519-527. doi: 10.1111/sdi.12705.
4. Rosen S., Heyman S.N. Difficulties in understanding human «acute tubular necrosis»:
limited data and flawed animal models. Kidney Int, 2001, vol. 60, pp. 1220-1224.
5. Smirnov A.V., Rumyantsev A.Sh. Acute kidney damage. Part I. Nephrology, 2020,
vol. 24(1), pp. 67-95. (in Russian).
6. Oh, D.J. A long journey for acute kidney injury biomarkers. Ren Fail, 2020, vol. 42,
pp. 154-165.
7. Waked K, Schepens M. State-of the-art review on the renal and visceral protection
during open thoracoabdominal aortic aneurysm repair. J Vis Surg, 2018, vol. 4,
pp. 31. doi: 10.21037/jovs.2018.01.12.
8. Makris S.A., Kanellopoulos E., Chronopoulos A., Vrachliotis T.G., Doundoulakis N.
A double shunt technique for the prevention of ischaemia of a congenital, solitary,
pelvic kidney during abdominal aortic aneurysm repair: a case report. J Med Case
Reports, 2011, vol. 5, pp. 92. doi: 10.1186/1752-1947-5-92.
9. Fulton J.J., Farber M.A., Marston W.A., Mendes R., Mauro M.A., Keagy B.A. Endovascular stent-graft repair of pararenal and type IV thoracoabdominal aortic aneurysms with adjunctive visceral reconstruction. J Vasc Surg, 2005, vol. 41(2),
pp. 191-198. doi: 10.1016/j.jvs.2004.10.049.
10. Hansen K.J., Thomason R.B., Craven T.E., Fuller S.B., Keith D.R., Appel R.G., Dean R.
H. Surgical management of dialysis-dependent ischemic nephropathy. J Vasc Surg,
1995, vol. 21(2), pp. 197-209; discussion 209-211.
11. Lacombe M. Aortoiliac surgery in renal transplant patients. J Vasc Surg, 1991, vol. 13,
pp. 712-718.
12. Verdant A., Cossette R., Pagé A. et al. Aneurysms of the descending thoracic aorta:
three hundred sixty-six consecutive cases resected without paraplegia. J Vasc Surg,
1995, vol. 21(3), pp. 385-390.
13. Fergany T.A., Kolettis P., Novick A.C. The contemporary role of extra-anatomical
surgical renal revascularization in patients with atherosclerotic renal artery disease.
J Urol, 1995, vol. 153(6) pp. 1798-1801.
14. Morris G.C., DeBakey M.E., Zanger, L.C. Renovascular hypertension. Surgt Clin N Amer,
1966, vol. 46(4), pp. 243-245.
15. Novick A.C., Banowsky L.H., Stewart B.H., Straffon R.A. Renal revascularization
in patients with severe atherosclerosis of the abdominal aorta or a previous operation on the abdominal aorta. Surg Gynecol Obstet, 1977, vol. 144(2), pp. 211-218.
16. Novick, A.C., Banowsky, L.H. Iliorenal saphenous vein bypass: an alternative
for renal revascularization in patients with a surgically difficult aorta. J Urol, 1979,
vol. 122(2), pp. 243-245. doi:10.1016/s0022-5347(17)56347-8.
17. Abelson D.S., Haimovici H., Hurwitt E.S., Seidenberg B. Splenorenal arterial anastomoses. Circulation, 1956, vol. 14(4 Part 1), pp. 532-539.
18. Irgau, I., Fellows, B. A., Rosenbloom, M. S. Splenorenal bypass for right renal
artery revascularization. Ann Vasc Surg, 1993, vol. 7(4), pp. 359-362. doi:10.1007/
bf02002890.
19. Libertino J.A., Zinman L., Breslin D.J., Swinton Jr N.W. Hepatorenal artery bypass
in the management of renovascular hypertension. J Urol, 1976, vol. 115(4),
pp. 369-372.
20.Chepurnyak E.Yu., Panov A.V., Charchyan E.R., Akselrod B.A., Lokshin LS. Renal and
visceral protection during thoracoabdominal aorta repair. Jour Card Cardiovasc Surg,
2021, vol. 14(2), pp. 162-167. doi: 10.17116/kardio202114021162. (in Russian).
21. Mays, E.T. and Wheeler, C. S.: Demonstration of collateral arterial flow after interruption of hepatic arteries in man. New Engl J Med, 1974, vol. 290, pp. 993.
22. Hertzer N.R., Montie J.E., Hall P.M., Banowsky L.H., Revascularization of the kidney
after occlusion of the aorta and both renal arteries. Surgery, 1976, vol. 79(1),
pp. 52-56.
23.Loschi D., Melloni A., Kahlberg A., Chiesa R., Melissano G. Kidney protection
in thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021,
vol. 62(4), pp. 326-338. doi: 10.23736/S0021-9509.20.11745-2.
24. Pokrovsky A.V., Kuntsevich G.I., Zotikov A.E. To the 100th anniversary of M. Takayasu’s
description of the observation of nonspecific aortoarteritis. Angiol Vasc Surgery,
2009, vol. 15 (1), pp. 148-150. (in Russian).
