Н.Б. Конончук,Е.Б. Петрова, Е.М. Балыш, С.Н. Конончук, М.С. Абрамович, С.Ю. Смирнов, Е.А. Гудковская, Н.П. Митьковская
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь; Учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи», г. Минск, Республика Беларусь; Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск, Республика Беларусь; Государственное учреждение «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь, г. Минск, Республика Беларусь; Учреждение Белорусского государственного университета «Научно-исследовательский институт прикладных проблем математики информатики», г. Минск, Республика Беларусь; Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», г. Минск, Республика Беларусь
Цель. Изучить влияние комплексного лечения рака молочной железы (РМЖ) на показатели структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС), разработать модель прогноза фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) по Симпсону после окончания противоопухолевой терапии на основании лабораторно-инструментальных данных, полученных до начала лечения РМЖ.
Методы. Проведено обследование ССС 100 женщин, получивших комплексное лечение РМЖ: оперативное вмешательство, полихимиотерапию (ПХТ) с доксорубицином, лучевую терапию (ЛТ). В зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ) и назначения кардиотропной терапии (КТТ), комбинации валсартана и карведилола, пациенты разделены на группы: группа РМЖ, группа РМЖ+КТТ, группа РМЖ+АГ+КТТ.
ключевые слова: кардиотоксичность, полихимиотерапия, рак молочной железы, фракция выброса.
для цитирования: Н.Б. Конончук, Е.Б. Петрова, Е.М. Балыш, С.Н. Конончук, М.С. Абрамович, С.Ю. Смирнов, Е.А. Гудковская, Н.П. Митьковская. Современные подходы к медицинской профилактике кардиотоксических эффектов комплексного лечения рака молочной железы. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2022, Т. 6, № 2, С. 1625–1636.
Modern approaches to prediction and prevention of cardiotoxic effects of complex treatment of breast cancer
N. Kananchuk, E. Petrova, E. Balysh, S. Kananchuk, M. Abramovich, S. Smirnov, E. Gutkovskaya, N. Mitkovskaya
Objectives. To study the effect of complex treatment of breast cancer (BC) on the parameters of the structural and functional state of the cardiovascular system. To develop a model for predicting the ejection fraction (EF) of the left ventricle (LV) measured by the Simpson method after the end of antitumor therapy on the basis of initial laboratory and instrumental data.
Methods. The cardiovascular system was examined in 100 women who received complex treatment of BC. The groups were formed depending on the presence of arterial hypertension (AH) and on the cardiotropic therapy (CT) received: the BC group, the BC+ CT group, the BC+ AH+CT group.
keywords: cardiotoxicity, polychemotherapy, breast cancer, ejection fraction.
for references: N. Kananchuk, E. Petrova, E. Balysh, S. Kananchuk, M. Abramovich, S. Smirnov, E. Gutkovskaya, N. Mitkovskaya. Modern approaches to prediction and prevention of cardiotoxic effects of complex treatment of breast cancer. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2022, vol. 6, no. 2, pp. 1625–1636.
1. Okeanov A.E., Moiseev P.I., Levin L.F., Evmenenko A.A., Ipatij T.B., Sukonko O.G., pod red. O.G. Sukonko. Rak v Belarusi: cifry i fakty. Analiz dannykh Belorusskogo kancer-registra za 2009-2018 gg. [Cancer in Belarus: myths and facts. Analysis of the data of the Belarusian Unified State Register for 2009-2018.]. Minsk : NBB, 2019, 422 s. (in Russian).
2. Broberg A.M., Geisler J., Tuohinen S., Skytta T., Hrafnkelsdóttir Þ.J., Nielsen K.M., Hedayati E., Omland T., Offersen B.V., Lyon A.R., Gulati G. Prevention, Detection, and Management of Heart Failure in Patients Treated for Breast Cancer. Curr. Heart Fail Rep, 2020, vol. 17, no. 6, pp. 397–408.
3. Onkologicheskie zabolevaniya v 2020 godu: 19,3 mln. novichok sluchaev i 10 mln. letal’nyj iskhod [electronic resource] [Onkologicheskie zabolevaniya v 2020 godu: 19,3 mln. novych sluchaev i 10 mln. letalnych ischodov]. Available at: https://news.un.org/ru/story/2020/12/1392562. (accessed 28.06.2022). (in Russian).
4. Algoritmy diagnostiki i lecheniya zlokachestvenny`kh novoobrazovanij (utverzhdyon postanovlenie Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Belarus ot 06.07.2018 № 60): klinicheskij protocol [electronic resource] [Algorithms for the diagnosis and treatment of malignant neoplasms (utverzhdyon postanovlenie Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Belarusian horse 06.07.2018 № 60) : klinicheskij protocol]. Available at: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/novoobrazovaniya.php. (accessed 28.06.2022). (in Russian).
5. Sweeney M., Yiu A., Lyon A.R. Cardiac Atrophy and Heart Failure in Cancer. Card. Fail Rev, 2017, vol. 3, no. 1, pp. 62–65.
6. Camara Planek M.I., Silver A.J., Volgman A.S., Okwuosa T.M. Exploratory Review of the Role of Statins, Colchicine, and Aspirin for the Prevention of Radiation Associated Cardiovascular Disease and Mortality. J. Am. Heart Assoc, 2020, vol. 9, no. 2, pp. e014668.
7. Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Muñoz D., Aboyans V., Asteggiano R., Galderisi M., Habib G., Lenihan D.J., Lip G.Y.H., Lyon A.R., Lopez Fernandez T., Mohty D., Piepoli M.F., Tamargo J., Torbicki A., Suter T.M. Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J, 2016, vol. 37, no. 36, pp. 2768–2801.
8. Lyon A.R., Dent S., Stanway S., Earl H., Brezden-Masley C., Cohen-Solal A., Tocchetti C.G., Moslehi J.J., Groarke J.D., Bergler-Klein J., Khoo V., Tan L.L., Anker M.S., von Haehling S., Maack C., Pudil R. [et al.] Baseline cardiovascular risk assessment in cancer patients scheduled to receive cardiotoxic cancer therapies: a position statement and new risk assessment tools from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the International Cardio-Oncology Society. Eur J Heart Fail, 2020, vol. 22, no. 11, pp. 1945–1960. doi: 10.1002/ejhf.1920.
9. Bohdan M., Kowalczys A., Mickiewicz A., Gruchała M., Lewicka E. Cancer Therapy-Related Cardiovascular Complications in Clinical Practice: Current Perspectives. J. Clin. Med, 2021, vol. 10, no. 8, pp. 1647. doi: 10.3390/jcm10081647.
10. Varghese S.S., Johnston W.J., Eekhoudt C.R., Keats M.R., Jassal D.S., Grandy S.A. Exercise to Reduce Anthracycline-Mediated Cardiovascular Complications in Breast Cancer Survivors. Curr. Oncol, 2021, vol. 28, no. 5, pp. 4139–4156.
11. Montisci A., Palmieri V., Liu J.E., Vietri M.T., Cirri S., Donatelli F., Napoli C. Severe Cardiac Toxicity Induced by Cancer Therapies Requiring Intensive Care Unit Admission. Front Cardiovasc. Med, 2021, vol. 8, pp. 713694. doi: 10.3389/fcvm.2021.713694.
12. Odinaev F.I. Kardiotoksicheskoe vliyanie polikhimioterapii u paczientov s ostrymi lejkozami [Cardiotoxic influence of polychemotherapy in patients with acute leukemia]. Vestnik Aviczenny, 2015, vol. 17, no. 2, pp. 77–81. (in Russian).
13. Anker M.S., Hadzibegovic S., Lena A., Belenkov Y., Bergler-Klein J., de Boer R.A., Farmakis D., von Haehling S., Iakobishvili Z., Maack C., Pudil R., Skouri H., Cohen-Solal A., Tocchetti C.G., Coats A.J.S., Seferović P.M., Lyon A.R. Recent advances in cardio-oncology: a report from the ‘Heart Failure Association 2019 and World Congress on Acute Heart Failure. ESC Heart Fail, 2021, vol. 6, no. 6, pp. 1140–1148.
14. Cardinale D., Iacopo F., Cipolla C.M. Cardiotoxicity of Anthracyclines. Front Cardiovasc. Med, 2020, vol. 7, no. 26, pp. 1-14. doi: 10.3389/fcvm.2020.00026.
15. Cardinale D., Ciceri F., Latini R., Franzosi M.G., Sandri M.T., Civelli M., Cucchi G., Menatti E., Mangiavacchi M., Cavina R., Barbieri E., Gori S., Colombo A., Curigliano G., Salvatici M., Rizzo A., Ghisoni F., Bianchi A. Anthracycline-induced cardiotoxicity: A multicenter randomised trial comparing two strategies for guiding prevention with enalapril: The International CardioOncology Society-one trial. Eur. J. Cancer, 2018, vol. 94, pp. 126–137.
16. Petrova E.B., Statkevich T.V., Ponomarenko I.N., Mit’kovskaya N.P. Postinfarktnoe remodelirovanie levogo zheludochka: nekotorye patogeneticheskie aspekty [Postinfarction remodeling of the left ventricle: some pathogenetic aspects]. Voennaya medicina, 2015, no. 1, pp. 116–122. (in Russian).
