Структурно-функциональные особенности левых отделов сердца у лиц трудоспособного возраста с синдромом обструктивного апноэ во сне

Е.К. Юшкевич, Е.Б. Петрова, Н.П. Митьковская
УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Минск, ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) является общепризнанным фактором риска ряда кардиоваскулярных событий и исходов. Одним из аспектов неблагоприятного прогноза у лиц с СОАС выступают структурно-функциональные изменения левых отделов сердца, степень которых коррелирует с тяжестью обструктивных нарушений во время сна. Характерные для СОАС ведущие компоненты метаболического синдрома (абдоминальное ожирение, сахарный диабет тип 2, артериальная гипертензия) ассоциируются с развитием сходных изменений геометрии сердца, что затрудняет оценку непосредственной роли обструктивного апноэ в процессах ремоделирования.
ключевые слова: синдром обструктивного апноэ во сне, интермиттирующая гипоксия, индекс апноэ/гипопноэ, эхокардиография, диастолическая функция левого желудочка, ремоделирование левых отделов сердца

для цитирования: Е.К. Юшкевич, Е.Б. Петрова, Н.П. Митьковская. Структурно-функциональные особенности левых отделов сердца у лиц трудоспособного возраста с синдромом обструктивного апноэ во сне. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2021, Т. 5, № 1, С. 1184–1189.

Structural and functional left heart changes in the working age individuals with obstructive seep apnea syndrome (OSAS)
Е.К. Yushkevich, E.B. Petrova, N.P.Mitkovskaya
The aim of the study. To assess the echocardiographic signs of structural and left heart functional changes in the working age individuals with obstructive sleep apnea syndrome.
keywords: obstructive sleep apnea syndrome, intermittent hypoxia, apnea/hypopnea index, echocardiography, left ventricular diastolic function, remodeling of the left heart

for references: Е.К. Yushkevich, E.B. Petrova, N.P. Mitkovskaya..Structural and functional left heart changes in the working age individuals with obstructive seep apnea syndrome (OSAS). Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski [Emergency cardiology and cardiovascular risks], 2021, vol. 5, no. 1, pp. 1184–1189.

REFERENCES
1. Kryukova A.I. eds. Sindrom obstruktivnogo apnoe` sna: diagnostika i konservativnoe lechenie. Poziciya nevrologa : metod. rekomendacii [Obstructive sleep apnea syndrome: diagnosis and conservative treatment. Neurologist’s position: method. recommendations]. Moskva, 2020. 25 s. (in Russian).
2. Marcus C.L., Brooks L.J., Draper K.A., Gozal D. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics, 2012, vol. 130, no. 3, pp. 714-755.
3. Shahar E., Whitney C.W., Redline S., Lee E.T., Newman A.B., Nieto F.J., O’Connor G.T., Boland L.L., Schwartz J.E., Samet J.M. Sleep-disordered breathing and cardiovasculardiseases: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med, 2001, vol. 163, no. 1, pp. 19-25. doi: 10.1164/ajrccm.163.1.2001008.
4. Mannarino M.R., Di Filippo F., Pirro M. Obstructive sleep apnea syndrome. Eur J Intern Med, 2012, vol. 23, no. 7, pp. 586-593. doi: 10.1016/j.ejim.2012.05.013.
5. Trombetta I.C., Somers V.K., Maki-Nunes C., Drager L.F., Toschi-Dias E., Alves M.J., Fraga R.F., Rondon M.U., Bechara M.G., Lorenzi-Filho G., Negrão C.E. Consequences of comorbid sleep apnea in the metabolic syndrome - implications for cardiovascularrisk. Sleep, 2010, vol. 33, no. 9, pp.1193-1199. doi: 10.1055/s-0030-1254404.
6. Cortelli P., Lombardi C. Sleep and autonomic nervous system dysfunction. In: Guilleminault C. ed. Clinical neurophysiology of sleep disorders. Handbook of Clinical Neurophysiology. Elseiver, 2005, pp. 343-353.
7. Dursunoglu N., Dursunoglu D. Obstructive sleep apnea syndrome, endothelial dysfunction and coronary atherosclerosis. Tuberk Toraks, 2005, vol. 53, no. 3, pp. 299-306.
8. Kraiczi H., Caidahl K., Samuelsson A., Peker Y., Hedner J. Impairment of vascular endothelial function and left ventricular filling: Association with the severity of apnea-induced hypoxemia during sleep. Chest, 2001, vol. 119, no. 4, pp. 1085-1091 doi: 10.1378/chest.119.4.1085.
9. Ryan S., Nolan G.M., Hannigan E., Cunningham S., Taylor C., McNicholas W.T. Cardiovascular risk markers in obstructive sleep apnoea syndrome and correlation with obesity. Thorax, 2007, vol. 62, no. 6, pp. 509-514.
10. Yushkevich E.K., Kartun L.V., Mitkovskaya N.P. Funkzionalnoe sostoyanie endoteliya u liz trudosposobnogo vozrasta s sindromom obstruktivnogo apnoe sna [Functional state of endothelium in working age subjects with obstructive sleep apnea syndrome]. Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski, 2019, vol. 3, no. 1, pp. 553-558. (in Russian).
11. Gorbunova M.V., Babak S.L., Borovitsky V.S., Naumenko Z.K., Malyavin A.G. Model for prediction of left ventricular myocardial hypertrophy in patients with obstructive sleep apnea. Rus Arch Int Med, 2020, vol. 10, no. 6, pp. 458-467. doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-6-458-467.
12. Aslan K., Deniz A., Cayli M., Bozdemir H., Sarica Y., Seydaoglu G. Early left ventricular functional alterations in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Cardiol J, 2013, vol. 20, no. 5, pp. 519-525. doi: 10.5603/CJ.2013.0043.
13. Niroumand M., Kuperstein R., Sasson Z., Hanly P.J. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular mass and diastolic function. Am J Respir Crit Care Med, 2001, vol. 163, no. 7, pp. 1632-1636. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2007014.
14. Chen Y.L., Su M.C., Liu W.H., Wang C.C., Lin M.C., Chen M.C. Influenceand predicting variables of obstructive sleep apnea on cardiac function and remodeling in patients without congestive heart failure. J Clin Sleep Med, 2014, vol. 10, no. 1, pp. 57-64. doi: 10.5664/jcsm.3360.
15. Sascău R., Zota I.M., Stătescu C., Boișteanu D., Roca M., Maștaleru A., Leon Constantin M.M., Vasilcu T.F., Gavril R.S., Mitu F. Review of Echocardiographic Findings in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Can Respir J, 2018, vol. 18. doi: 10.1155/2018/1206217. eCollection 2018.
16. WangJ., ZhangH., WuC., HanJ., GuoZ., JiaC., YangL., HaoY., XuK., LiuX., SiJ. CorrelationofLeft Ventricular Diastolic Function and Left Ventricular Geometry in Patients with Obstructive Sleep ApnoeaSyndrome. West Indian Med J,2015vol. 64, no. 2, pp. 92-98. doi:10.7727/wimj.2014.054.
17. Bodez D., Damy T., Soulat-Dufour L., Meuleman C., Cohen A. Consequences of obstructive sleep apnoea syndrome on left ventricular geometry and diastolic function. Arch Cardiovasc Dis, 2016, vol. 109, no. 8-9, pp. 494-503. doi: 10.1016/j.acvd.2016.02.011.
18. Yu L., Li H., Liu X., Fan J., Zhu Q., Li J., Jiang J., Wang J. Left ventricular remodeling and dysfunction in obstructive sleep apnea : Systematic review and meta-analysis. Herz, 2020, vol. 45, no. 8, pp. 726-738. doi:10.1007/s00059-019-04850-w.
19. Iwasaki Y.K., Shi Y., Benito B., Gillis M.A., Mizuno K., Tardif J.-C., Nattel S. Determinants of atrial fibrillationin an animal model of obesity and acute obstructive sleep apnea. Heart Rhythm, 2012, vol. 9, no. 9, pp. 1409-1416.e1401. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.03.024.
20. Abdullozoda S.M. Nekotorye aspekty epidemiologii i etiopatogeneza metabolicheskogo sindroma [Some aspects of epidemiology and etiopathogenesis of metabolic syndrome]. Vestnik Avizenny, 2020, vol. 22, no. 4, pp. 580-594. (in Russian).
21. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachs-kampf F.A., Foster E., Goldstein S.A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M.H., Rietzschel E.R., Rudski L., Spencer K.T., Tsang W., Voigt J.U. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2015, vol. 16, no. 3, pp. 233-70. doi: 10.1093/ehjci/jev014.[Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Apr;17(4):412. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Sep;17 (9):969].
22. Kim S.M., Cho K.I., Kwon J.H., Lee H.G., Kim T.I. Impact of obstructive sleep apnea on left atrial functional and structural remodeling beyond obesity. J Cardiol, 2012, vol. 60, no. 6, pp. 475-483. doi: 10.1016/j.jjcc.2012.07.007.
23. Jean-Louis G., Zizi F., Brown D., Ogedegbe G., Borer J., McFarlane S. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: evidence and underlying mechanisms. Minerva Pneumol, 2009, vol. 48, no. 4, pp. 277-293.
Формат файла: pdf (913.29 Кб)